结肠恶性肿瘤Malignant neoplasms of colon

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结肠恶性肿瘤 (2B90) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛：腹部隐痛或绞痛，通常位于右下腹或左下腹（70%-80%）。[1]
2. 便血：大便中带有鲜红色或暗红色血液（50%-60%）。[2]
3. 排便习惯改变：便秘或腹泻交替出现，或者排便不尽感（60%-70%）。[1][2]
4. 贫血：由于慢性失血导致的贫血，常见于右侧结肠癌（30%-40%）。[3]

其他可能症状

1. 体重减轻：不明原因的体重下降（10%-20%）。[1]
2. 全身不适：乏力、食欲减退等非特异性症状（15%-25%）。[1]
3. 尿频、尿急、尿痛：当肿瘤侵犯膀胱时可能出现这些症状（5%-10%）。[2]

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部肿块：体检时可触及腹部硬质、不规则肿块（50%-60%）。[3]
2. 肠梗阻体征：腹部膨隆、肠鸣音亢进或减弱（30%-40%）。[2]
3. 贫血表现：皮肤苍白、甲床色淡（30%-40%）。[3]

非典型体征

1. 黄疸：晚期肿瘤转移至肝脏时可能出现黄疸（5%-10%）。[1]
2. 淋巴结肿大：局部或远处淋巴结肿大（10%-15%）。[1]

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 贫血：血红蛋白水平下降（阳性率：约50%-70%）。[3]
   • CEA升高：癌胚抗原（CEA）水平升高（阳性率：约40%-60%）。[3]

2. 影像学表现：

   • CT扫描：可见结肠壁增厚、肿块形成，以及周围淋巴结肿大（异常率：约80%-90%）。[1][2]
   • 内镜检查：通过结肠镜检查可以直观看到肿瘤的位置、大小及形态，并进行活检（阳性率：约90%-95%）。[1][2]

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注：临床表现因肿瘤位置、分期及患者个体差异而异。早期结肠癌可能无明显症状，随着病情进展，症状逐渐显现并加重。[1][2][3]