乳腺恶性叶状瘤Malignant phyllodes tumour of breast
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Malignant phyllodes tumour of breast、乳腺恶性叶状瘤、未特指部位的恶性叶状囊肉瘤 [possible translation]、未特指部位的恶性叶状囊肉瘤
同义词malignant phyllodes cystosarcoma of unspecified site
(2C63) 乳腺恶性叶状瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 无痛性肿块：
- 患者通常在乳房内触及一个逐渐增大的无痛性肿块，质地较硬或稍软（高，70%-90%）。
- 肿块大小不一，从几厘米到占据整个乳房都有可能（高，70%-90%）。
- 乳房皮肤改变：
- 少数患者可能出现皮肤凹陷、红斑或橘皮样改变（低，10%-30%）。
- 极少数患者可能出现乳头回缩或偏移（低，<10%）。
- 乳房疼痛：
- 部分患者可能会感到轻微的乳房疼痛或触痛（低，10%-30%）。
- 全身症状：
- 在肿瘤晚期，患者可能出现体重下降、乏力等非特异性全身症状（较少见，<10%）。
体征（客观检测结果）
- 乳房肿块：
- 体检时可触及边界清楚但质地较硬的肿块（高，70%-90%）。
- 肿块通常单发，少数情况下可多发（中，30%-50%）。
- 皮肤及乳头改变：
- 皮肤凹陷、红斑或橘皮样改变（低，10%-30%）。
- 乳头回缩或偏移（低，<10%）。
- 腋窝淋巴结肿大：
实验室与影像学特征
- 影像学检查：
- 超声检查：显示边界清晰、分叶状、内部回声不均匀的肿块（高，80%-90%）。
- 钼靶X线摄影：可见边界清楚、分叶状、密度较高的肿块影（高，80%-90%）。
- 磁共振成像（MRI）：有助于评估肿瘤的范围和浸润程度（高，80%-90%）。
- 病理学检查：
- 组织活检：通过粗针穿刺活检或手术切除标本进行病理学检查，以确诊为恶性叶状瘤（高，90%-100%）。
- 免疫组化：CD34和bcl-2阳性染色有助于区分叶状瘤与其他类型的乳腺肿瘤（高，80%-90%）。
- 实验室检查：
- 肿瘤标志物：目前尚无特异性的肿瘤标志物用于诊断乳腺恶性叶状瘤（低，<5%）。
注：乳腺恶性叶状瘤是一种罕见的纤维上皮性肿瘤，其临床表现和体征需要综合考虑多种因素。早期诊断和治疗对于提高预后至关重要。定期随访和影像学检查对管理此类肿瘤至关重要。
