结膜黑色素瘤Melanoma of conjunctiva
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关键词
索引词Melanoma of conjunctiva、结膜黑色素瘤
(2D00.0)结膜黑色素瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 眼部不适或疼痛：
- 患者可能会感到眼部异物感、摩擦感或轻微的疼痛（20%-40%）。[注1]
- 视力下降：
- 由于肿瘤侵犯角膜、前房或继发青光眼，患者可能出现视力模糊（30%-50%）。[注2]
- 眼红：
- 部分患者可能会出现结膜充血或眼红（20%-40%）。
其他可能症状
- 分泌物增多：
- 若并发感染，可能会有眼部分泌物增多（10%-20%）。
- 流泪：
- 少数情况下，患者可能会出现流泪现象（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外观改变：
- 眼睑或眼球表面出现不规则形状的新生物，多数呈棕褐色或黑色，少数为无色素性（70%-90%）。[注3]
- 肿块：
- 结膜上可见结节状增生，部分病例肿物生长较快，表面可能糜烂或溃疡（60%-80%）。[注4]
- 色素沉着：
- 多数肿瘤区域伴有色素沉着，边界不清且形状不规则（60%-80%）。[注5]
- 血管异常：
- 肿瘤表面可见异常血管增生，有时伴有出血点（50%-70%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 若肿瘤发生淋巴转移，可能出现耳前或颈部淋巴结肿大（10%-20%）。[注6]
- 眼压升高：
- 在继发青光眼的情况下，可能出现眼压升高（5%-10%）。[注7]
实验室与影像学特征
- 病理学检查：
- 组织活检显示不典型黑素细胞从结膜上皮浸润至固有层（确诊依据）。[注8]
- 免疫组化染色：
- S-100蛋白、HMB-45和Melan-A阳性反应有助于诊断（阳性率：约80%-90%）。
- 影像学表现：
- 高频超声检查：可清晰显示肿瘤的厚度及内部血流（敏感性：约80%-90%）。[注9]
- CT/MRI：用于评估肿瘤范围及远处转移（敏感性：约80%-90%）。
注：以上数据基于现有文献综述整理而成，具体病例分析时需结合临床实际。怀疑结膜黑色素瘤时，应及时就医并进行病理检查以明确诊断。