未特指的结膜恶性肿瘤Unspecified Malignant neoplasm of conjunctiva
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Malignant neoplasm of conjunctiva、未特指的结膜恶性肿瘤、结膜恶性肿瘤、结膜癌、结膜原发性恶性肿瘤
缩写CMN、Malignant-Neoplasm-of-Conjunctiva
别名眼睑内侧恶性肿瘤、眼球表面恶性肿瘤、眼部恶性肿瘤
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
发生部位XA4H06结膜上穹
XA3X70睑结膜
XA3KE6结膜下穹
XA6V06球结膜
XA6EZ4结膜穹隆
未特指的结膜恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的结膜恶性肿瘤是指起源于眼结膜上皮细胞的一种恶性肿瘤，但具体类型（如鳞状细胞癌或黑色素瘤）尚未明确。这类肿瘤通常发生在睑裂区角膜缘、睑缘皮肤与结膜交界处或内眦部泪阜等部位，具有局部侵袭性和潜在转移性。它们可以导致局部组织破坏，并可能向眼睑、眼眶及副鼻窦等邻近结构扩散。
病因学特征
- 疾病因素：
- 慢性炎症刺激：长期存在的慢性结膜炎或其他眼部炎症可促进上皮细胞异常增生，最终可能导致恶性转化。
- 先天性病变：某些先天性色素痣在特定条件下可能发生恶变，形成恶性肿瘤。
- 环境因素：
- 紫外线暴露：长时间紫外线照射是诱发结膜恶性肿瘤的重要因素之一，尤其是对于经常处于户外工作的人群。
- 化学物质接触：某些化学致癌物如砷、煤焦油衍生物等可通过直接接触眼睛造成伤害并增加患癌风险。
- 病毒感染：
- 人类乳头瘤病毒（HPV）感染已被证实与部分类型的眼部恶性肿瘤相关联，尽管其在结膜恶性肿瘤中的具体作用机制仍需进一步研究明确。
- 遗传背景：
- 尽管大多数结膜恶性肿瘤并非由遗传突变直接引起，但家族史中有类似病例者患病概率相对较高。
- 其他潜在诱因：
- 放射线暴露：接受过眼部放射治疗的历史也可能成为发病原因之一。
- 吸烟习惯：吸烟被认为是一种间接促发因素，通过影响全身免疫状态而增加个体对多种癌症类型的易感性。
病理机制
- 细胞起源与演变：
- 未特指的结膜恶性肿瘤通常来源于复层扁平上皮，随着肿瘤进展可能出现不同程度的角化现象；也有可能源自于含有色素颗粒的黑素细胞，形成黑色素瘤。
- 侵袭方式：
- 肿瘤初期多局限在表层结膜内，随病情加重会逐渐向深层浸润，侵犯至巩膜甚至眼球内部结构。
- 有时肿瘤呈现扁平状隆起形成肉芽样新生物，表面粗糙且血管丰富，能够向上下穹窿部或者眼睑皮肤扩展，但一般不会穿透巩膜导致眼球穿孔。
- 转移特性：
- 部分高度恶性或晚期患者可能发生远处器官转移，特别是肺部和骨骼系统较为常见。
临床表现
- 症状特征：
- 最初表现为无痛性肿块，随时间增长逐渐增大，颜色可从淡红到深褐色不等。
- 可伴有异物感、流泪、分泌物增多等症状。
- 若肿瘤侵犯至角膜边缘，则可能会出现视力模糊、畏光等情况。
- 体征变化：
- 眼科检查可见病灶区域充血明显，质地较硬，边界不清。
- 在晚期阶段，可见到明显的组织缺损和功能障碍。
参考文献：以上内容基于《中国眼科年鉴》、《眼科学》等相关专业书籍以及国内外权威医学网站资料整理而成。