角膜黑色素瘤Melanoma of cornea
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关键词
索引词Melanoma of cornea、角膜黑色素瘤
别名角膜恶性黑色素瘤、角膜黑素瘤、角膜色素细胞瘤、角膜黑色素细胞瘤
角膜黑色素瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 视力下降：
- 患者常感到视力逐渐模糊，严重时可出现明显视力下降（50%-70%）。
- 眼部不适或疼痛：
- 由于肿瘤的生长和局部炎症反应，患者可能感到眼痛、异物感或刺激感（30%-50%）。
- 红眼：
- 眼球充血，表现为结膜血管扩张和红斑（40%-60%）。
其他可能症状
- 角膜局部隆起：
- 肿瘤增大可能导致角膜表面局限性隆起，影响角膜曲率（10%-20%）。
- 复视：
- 因角膜表面不规则或散光导致单眼视物重影（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 角膜色素性病变：
- 角膜或角膜缘出现单灶性色素沉着，边界不规则（80%-90%）。
- 表面溃疡形成：
- 进展期可能出现角膜上皮缺损，伴局部组织坏死（30%-50%）。
- 新生血管：
- 肿瘤周围角膜基质层可见异常血管增生（40%-60%）。
非典型体征
- 前房受累：
- 肿瘤侵犯前房角或虹膜根部时，可能引发继发性青光眼（5%-10%）。
- 继发感染体征：
- 溃疡性病变可能合并前房积脓或角膜浸润（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 组织病理学检查：
- 免疫组化染色：S-100蛋白、HMB-45和Melan-A阳性表达（90%-95%）。
- 超声生物显微镜（UBM）检查：
- 显示肿瘤在角膜基质层的浸润深度及前房角受累情况（80%-90%）。
- 共聚焦显微镜检查：
- 可观察肿瘤细胞在角膜各层的分布特征（70%-80%）。
- 光学相干断层扫描（OCT）：
- 高分辨率显示角膜结构异常及肿瘤厚度（80%-90%）。
注：以上症状和体征的出现几率基于现有文献综述整理而成。具体病例分析时还需结合患者实际情况进行综合判断。