腹膜间皮瘤Mesotheliomas of peritoneum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mesotheliomas of peritoneum
腹膜间皮瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 多为弥漫性腹痛，表现为持续性隐痛、胀痛，也可为阵发性痛或突发性剧痛（高，70%-90%）。
- 腹胀：
- 由于腹水积聚或肿瘤生长引起，患者常感到腹部膨胀不适（高，70%-90%）。
- 消化道症状：
- 包括恶心、呕吐、腹泻等非特异性消化道症状（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 体重下降、乏力、食欲减退等全身消耗性表现（中，40%-60%）。
- 腹部包块：
- 部分患者可能触及到固定或活动性肿物，质地坚硬，表面凹凸不平（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹水：
- 大多数患者有腹水，尤以弥漫性腹膜间皮细胞瘤多见。腹水多为浆液性，淡黄清亮，少数呈血性（高，80%-90%）。
- 腹部膨隆：
- 体检时可见腹部膨隆，叩诊有移动性浊音提示腹水存在（高，70%-90%）。
非典型体征
- 腹部包块：
- 质地坚硬，表面凹凸不平的肿物（低，10%-30%）。
- 并发症相关体征：
- 如肠梗阻、腹腔内器官受压等体征（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 腹水细胞学检查：可见恶性间皮细胞（阳性率：约40%-60%）。
- 血液学检查：
- 影像学表现：
- CT/MRI：显示腹膜增厚、腹水及腹腔内多发结节或肿块（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT：有助于评估肿瘤的代谢活性及转移情况。
注：临床表现因个体差异和病情进展而异。早期诊断较为困难，症状不具有特异性，需结合多种检查手段进行综合判断。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有较高的致死风险。
