经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型Mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma

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经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型（2B30.12）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性淋巴结肿大：

   • 最常见于颈部淋巴结，其次是腋窝和腹股沟区域。患者可能会注意到这些区域的淋巴结逐渐增大且质地韧实，通常无触痛（60%-80%）。

2. 全身症状（B症状）：

   • 发热：间歇性或持续性的发热，体温可高达38°C以上（30%-50%）。
   • 夜间盗汗：严重的夜汗，常常导致衣物和床单湿透（40%-60%）。
   • 体重减轻：在6个月内非自愿地减轻体重超过10%（20%-40%）。

其他可能症状

1. 皮肤瘙痒：

   • 一些患者可能经历不明原因的皮肤瘙痒，尤其是病变部位附近的皮肤（10%-20%）。

2. 疲劳感：

   • 持续感到疲倦无力，体力活动能力下降（30%-50%）。

3. 饮酒后淋巴结疼痛：

   • 饮酒后数分钟至几小时内出现受累淋巴结区域的疼痛（5%-10%，但具有一定的特异性）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 触诊发现多个区域淋巴结肿大，质地韧实、无压痛。颈部淋巴结最为常见，其次是腋窝、纵隔及腹股沟等处（80%-90%）。

2. 脾脏肿大：

   • 在部分病例中，可以观察到脾脏轻度至中度增大（10%-30%）。

3. 肝功能异常：

   • 少数情况下，肝脏受到侵犯时可能出现肝功能指标升高（5%-10%）。

非典型体征

1. 胸腔积液或心包积液：

   • 纵隔受累严重时可能导致胸腔或心包内液体积聚（5%-10%）。

2. 肺部受累：

   • 肺实质浸润较少见，但可能发生肺炎症表现如咳嗽、呼吸困难（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 全血细胞计数：部分患者可有贫血（20%-40%），少数伴有白细胞减少或血小板减少。
   • 生化指标：乳酸脱氢酶（LDH）水平升高提示疾病活动性高（40%-60%）。

2. 骨髓活检：

   • 在晚期或广泛播散性疾病中，骨髓穿刺或活检可见肿瘤细胞浸润（5%-10%）。

3. 影像学表现：

   • CT扫描：显示淋巴结肿大，以及可能存在的器官受累情况（90%-95%）。
   • PET-CT：对于评估病灶活性及治疗反应非常敏感（90%-95%），阳性率较高。
   • 胸部X线片：有助于发现纵隔增宽或其他肺部异常（20%-30%）。

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注：上述数据为基于文献报道的相对频率范围，具体表现因个体差异而异。早期诊断与综合治疗对提高生存率至关重要。