经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型Mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mixed cellularity classical Hodgkin lymphoma、经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型、霍奇金病，混合细胞型、霍奇金淋巴瘤，混合细胞型、霍奇金淋巴瘤，混合细胞型，NOS
同义词Hodgkin disease, mixed cellularity、Hodgkin lymphoma, mixed cellularity、Hodgkin mixed cellularity、Hodgkin disease, mixed cellularity, NOS
别名混合细胞型经典霍奇金淋巴瘤、混合细胞型霍奇金病、混合细胞型霍奇金氏病、混合细胞型霍奇金氏淋巴瘤
经典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞型（2B30.12）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 无痛性淋巴结肿大：
- 最常见于颈部淋巴结，其次是腋窝和腹股沟区域。患者可能会注意到这些区域的淋巴结逐渐增大且质地韧实，通常无触痛（60%-80%）。
- 全身症状（B症状）：
- 发热：间歇性或持续性的发热，体温可高达38°C以上（30%-50%）。
- 夜间盗汗：严重的夜汗，常常导致衣物和床单湿透（40%-60%）。
- 体重减轻：在6个月内非自愿地减轻体重超过10%（20%-40%）。
其他可能症状
- 皮肤瘙痒：
- 一些患者可能经历不明原因的皮肤瘙痒，尤其是病变部位附近的皮肤（10%-20%）。
- 疲劳感：
- 持续感到疲倦无力，体力活动能力下降（30%-50%）。
- 饮酒后淋巴结疼痛：
- 饮酒后数分钟至几小时内出现受累淋巴结区域的疼痛（5%-10%，但具有一定的特异性）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 淋巴结肿大：
- 触诊发现多个区域淋巴结肿大，质地韧实、无压痛。颈部淋巴结最为常见，其次是腋窝、纵隔及腹股沟等处（80%-90%）。
- 脾脏肿大：
- 在部分病例中，可以观察到脾脏轻度至中度增大（10%-30%）。
- 肝功能异常：
- 少数情况下，肝脏受到侵犯时可能出现肝功能指标升高（5%-10%）。
非典型体征
- 胸腔积液或心包积液：
- 纵隔受累严重时可能导致胸腔或心包内液体积聚（5%-10%）。
- 肺部受累：
- 肺实质浸润较少见，但可能发生肺炎症表现如咳嗽、呼吸困难（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 全血细胞计数：部分患者可有贫血（20%-40%），少数伴有白细胞减少或血小板减少。
- 生化指标：乳酸脱氢酶（LDH）水平升高提示疾病活动性高（40%-60%）。
- 骨髓活检：
- 在晚期或广泛播散性疾病中，骨髓穿刺或活检可见肿瘤细胞浸润（5%-10%）。
- 影像学表现：
- CT扫描：显示淋巴结肿大，以及可能存在的器官受累情况（90%-95%）。
- PET-CT：对于评估病灶活性及治疗反应非常敏感（90%-95%），阳性率较高。
- 胸部X线片：有助于发现纵隔增宽或其他肺部异常（20%-30%）。
注：上述数据为基于文献报道的相对频率范围，具体表现因个体差异而异。早期诊断与综合治疗对提高生存率至关重要。