髓系白血病Myeloid leukaemia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Myeloid leukaemia、髓系白血病、髓系白血病，未特指，未提及缓解、粒细胞白血病、髓性白血病、未特指的髓系白血病，完全缓解、单核细胞白血病、单核细胞白血病未提及缓解、未特指的单核细胞白血病，未提及缓解 [possible translation]、未特指的单核细胞白血病，未提及缓解、单核细胞白血病完全缓解、未特指的单核细胞白血病，完全缓解
同义词granulocytic leukaemia、myelogenous leukaemia、myeloid leukaemia, unspecified, without mention of remission
髓系白血病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 贫血相关症状：
- 面色苍白、乏力、活动耐力下降（常见，约70%-90%）。
- 心悸、气短（尤其在活动后）（常见，约60%-80%）。
- 出血倾向：
- 皮肤瘀点、瘀斑（如鼻衄、牙龈出血）（常见，约50%-70%）。
- 月经过多或月经不规则（女性患者）（较少见，约10%-30%）。
- 感染相关症状：
- 发热（常见，约50%-80%）。
- 反复呼吸道感染、泌尿系统感染等（常见，约40%-60%）。
- 全身非特异性症状：
- 体重减轻、食欲减退（常见，约30%-50%）。
- 夜间盗汗（常见，约20%-40%）。
其他可能症状
- 骨骼疼痛：
- 尤其在儿童患者中更明显（较少见，约10%-20%）。
- 肝脾肿大：
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（较少见，约10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血液系统异常：
- 血红蛋白降低（贫血）（常见，约70%-90%）。
- 白细胞计数异常（增多或减少）（常见，约60%-80%）。
- 血小板计数减少（出血倾向）（常见，约50%-70%）。
- 骨髓检查：
- 骨髓增生极度活跃，以髓系原始细胞为主，伴红细胞和巨核细胞系减少（常见，约80%-90%）。
- 原始细胞比例增高（急性髓系白血病）（常见，约70%-90%）。
非典型体征
- 肝脾肿大：
- 肝脾触诊可触及肿大的肝脏或脾脏（较少见，约10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 触诊可发现颈部、腋窝或腹股沟淋巴结肿大（较少见，约10%-20%）。
- 眼部受累：
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 全血细胞计数（异常率：约90%-95%）：显示贫血、白细胞异常、血小板减少。
- 外周血涂片（异常率：约80%-90%）：可见幼稚细胞及异常细胞形态。
- 骨髓穿刺与活检：
- 骨髓象（异常率：约90%-95%）：原始细胞比例增高，粒细胞系增生明显。
- 免疫表型分析（异常率：约80%-90%）：用于确定细胞类型和分化阶段。
- 染色体与基因检测：
- 染色体核型分析（异常率：约50%-70%）：如t(9;22)（Ph染色体）在慢性髓系白血病中常见。
- 基因突变检测（异常率：约60%-80%）：如FLT3-ITD, NPM1, CEBPA等在急性髓系白血病中常见。
- 影像学检查：
- 胸部X线（异常率：约10%-20%）：可能显示肺部感染或浸润。
- 腹部超声（异常率：约20%-30%）：可能显示肝脾肿大。
- CT或MRI（异常率：约10%-20%）：可能显示中枢神经系统或其他器官的浸润。
注：髓系白血病的临床表现因个体差异、疾病亚型及进展阶段而异。具体诊断需结合详细的临床表现、实验室检查及影像学结果，并由专业医疗人员进行综合评估。
