宫颈神经内分泌癌Neuroendocrine carcinoma of cervix uteri

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宫颈神经内分泌癌的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道出血：
   • 不规则阴道出血，包括性交后出血或绝经后出血（高，70%-90%）。
2. 阴道排液：
   • 阴道异常分泌物（如血性或水样分泌物）（中等，50%-70%）。
3. 下腹疼痛：
   • 下腹部不适或疼痛，可为持续性或间歇性（中等，40%-60%）。
4. 尿频、尿急、尿痛：
   • 由于肿瘤侵犯膀胱或尿道引起的相关泌尿系统症状（较低，20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 发热、体重下降、乏力等（低，10%-20%），提示晚期或转移病灶。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查发现：
   • 宫颈肿块或结节状增生（高，80%-90%）。
   • 触诊时宫颈质地硬，边缘不规则（中等，60%-80%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 盆腔或腹股沟区域的淋巴结肿大（中等，50%-70%）。

非典型体征

1. 盆腔器官受累：
   • 肿瘤侵犯邻近器官如直肠、膀胱等导致相应部位的压痛或异常（较低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 免疫组化标记物
   • 常用标志物：嗜铬粒蛋白A (CgA)（70%-80%）、突触素 (Syn)（85%-95%）以及CD56（>90%）阳性。
2. 病理检查
   • 组织活检可见小至中等大小的肿瘤细胞，核深染，核分裂象活跃（确诊率接近100%）。
3. 影像学表现
   • MRI/CT扫描：有助于评估局部浸润范围及淋巴结转移情况（异常率：约70%-90%）。
   • PET-CT：对于判断远处转移具有较高敏感性和特异性（检出率：约80%-90%）。
4. 其他辅助检查
   • 血清肿瘤标志物：CEA、CA125等水平可能轻度升高但无特异性（阳性率：约20%-40%）。

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注：以上数据基于文献综述和临床经验总结得出，具体发生率可能因个体差异及疾病分期不同而有所变化。此外，早期诊断对改善预后至关重要，因此任何出现上述症状的女性应尽快就医进行专业评估。

参考资料来源于权威医学文献及数据库，确保了信息的专业性和准确性。