其他特指的乙状结肠恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasm of sigmoid colon

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的乙状结肠恶性肿瘤（2B90.3Y）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排便习惯改变：

• 患者可能出现便秘、腹泻或两者交替出现（70%-80%）。
• 便次增多或减少，大便形状变细（60%-70%）。

2. 腹痛和腹部不适：

• 腹部钝痛或隐痛，常位于左下腹（60%-75%）。
• 随着病情进展，疼痛可能加剧，并出现阵发性绞痛（30%-40%）。

3. 血便：

• 大便中可见暗红色或鲜红色血便，常与粪便混合（50%-60%）。
• 少数患者可能出现黏液血便。

4. 全身症状：

• 体重减轻、乏力、贫血（40%-50%）。
• 消瘦和营养不良，尤其是晚期患者（30%-40%）。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：

• 尤其在出现肠梗阻时更为明显（20%-30%）。

2. 发热：

• 低热，可能是由于肿瘤坏死或感染所致（10%-20%）。

3. 腹胀：

• 早期表现为消化不良，晚期可能因肠梗阻而加重（20%-30%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部肿块：

• 可触及硬质、固定、不规则的腹部肿块（30%-40%）。
• 肿块多位于左下腹，深部触诊可能诱发压痛。

2. 肠梗阻表现：

• 肠鸣音亢进（早期）或减弱（晚期），腹部膨隆（30%-40%）。
• 出现剧烈绞痛、呕吐物中含有胆汁成分等（10%-20%）。

3. 贫血：

• 皮肤苍白，黏膜苍白，实验室检查显示血红蛋白水平降低（40%-50%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

• 腹股沟或锁骨上淋巴结肿大（10%-20%）。

2. 黄疸：

• 由于肝转移或胆道受压所致（5%-10%）。

3. 消瘦：

• 明显体重下降，肌肉萎缩（20%-30%）。

---

实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 贫血：血红蛋白水平降低，常见于慢性失血（约50%-60%）。
• 白细胞计数异常：部分患者可能出现白细胞计数升高，提示炎症反应（约20%-30%）。

2. 粪便隐血试验：

• 阳性率高：粪便隐血试验阳性，提示肠道出血（约80%-90%）。

3. 影像学检查：

• 结肠镜检查：可以直接观察到肿瘤的位置、大小及形态，并进行活检（约95%-98%）。
• CT扫描：显示肿瘤的大小、位置、浸润深度及有无远处转移（约80%-90%）。
• MRI：对软组织分辨率高，有助于评估肿瘤侵犯范围及淋巴结转移情况（约70%-80%）。

4. 内镜超声：

• 有助于判断肿瘤的浸润深度及周围淋巴结受累情况（约60%-70%）。

5. PET-CT：

• 对于评估肿瘤的代谢活性及寻找远处转移灶有较高价值（约50%-60%）。

综上所述，其他特指的乙状结肠恶性肿瘤（2B90.3Y）的主要临床表现包括排便习惯改变、腹痛、血便、体重减轻等。体征方面，主要为腹部肿块、肠梗阻表现及贫血。实验室和影像学检查对于诊断和分期至关重要。