其他特指的喉恶性肿瘤，声门下型Other specified Malignant neoplasms of subglottis of larynx

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的喉恶性肿瘤，声门下型（2C23.3Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

• 渐进性加重的吸气性呼吸困难，由于肿瘤占据气道空间，阻碍空气流通（高：70%-90%）。

2. 声音变化：

• 虽然声门下型喉癌较少直接影响声带功能，但当肿瘤向上蔓延累及声门区或压迫喉返神经时仍可引起声音嘶哑（中：40%-60%）。

3. 咳嗽及咳血：

• 持续性干咳或伴有血丝痰液排出（中：50%-70%）。

其他可能症状

1. 吞咽障碍：

• 如果肿瘤压迫食道或侵犯邻近解剖结构，则可能导致吞咽困难（低：20%-30%）。

2. 颈部肿块：

• 提示可能已有淋巴结转移（较低：10%-20%）。

3. 疼痛：

• 喉部或耳部疼痛，尤其是晚期病例（低：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 喉镜检查：

• 声门下区域可见新生物，表面不规则、易出血（高：80%-90%）。

2. 颈部淋巴结肿大：

• 颈部触诊发现硬质、固定、无痛性的淋巴结肿大（中：30%-50%）。

3. 声带活动受限：

• 间接喉镜或纤维喉镜检查显示声带活动受限或固定（中：30%-50%）。

非典型体征

1. 喉软骨破坏：

• CT或MRI扫描显示喉软骨侵蚀或破坏（低：10%-20%）。

2. 远处转移：

• 肺部或其他器官的影像学检查发现转移灶（较低：5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

• CT扫描：显示声门下区域肿块，有时伴有喉软骨侵蚀或破坏（异常率：约80%-90%）。
• MRI：对软组织分辨率较高，有助于评估肿瘤范围及其对周围组织的侵犯情况（异常率：约80%-90%）。
• PET-CT：用于评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况（阳性率：约70%-80%）。

2. 病理学检查

• 活检：通过直接喉镜取材进行病理学检查，确诊肿瘤类型（检出率：约90%-100%）。
• 细胞学检查：细针穿刺细胞学检查，辅助诊断（检出率：约80%-90%）。

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注：上述症状和体征的出现几率基于现有文献数据整理，具体个案情况请以专业医生诊断为准。此外，免疫抑制患者或有特殊病史者可能出现不同的临床表现。