其他特指的睫状体恶性肿瘤Other specified Malignant neoplasm of ciliary body

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的睫状体恶性肿瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 视觉障碍：

• 视力下降：由于肿瘤占位效应或继发眼内结构改变（如晶状体移位、视网膜脱离），导致渐进性或突发性视力下降（高，70%-90%）。
• 眼前黑影：患者可能主诉固定性视野缺损或漂浮物（常见，60%-80%）。

2. 眼部不适：

• 眼痛：肿瘤进展或继发青光眼时可能出现钝痛或胀痛（较少见，10%-30%）。
• 眼红：继发青光眼或前葡萄膜炎时可伴随结膜充血（较少见，10%-20%）。

3. 全身症状：

• 头痛：晚期因眼压显著升高或肿瘤转移可能引发头痛（罕见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

1. 眼部检查：

• 晶状体移位：肿瘤推挤晶状体悬韧带导致晶状体偏位或半脱位（高，70%-90%）。
• 前房角异常：肿瘤侵犯房角结构可能导致房角关闭，前房变浅或继发青光眼（常见，50%-70%）。

2. 眼底检查：

• 继发性视网膜脱离：肿瘤占位或渗出液积聚可导致浆液性视网膜脱离（高，70%-90%）。
• 黄斑受累：肿瘤相关炎症或液体渗漏可能引发黄斑水肿（常见，50%-70%）。

3. 超声生物显微镜（UBM）：

• 睫状体占位：显示睫状体区域实性肿物，伴内部回声不均匀（高，80%-90%）。

4. 磁共振成像（MRI）：

• 肿瘤边界与浸润：T1加权像中等信号、T2加权像高信号，增强扫描可见强化（高，80%-90%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 病理活检：手术切除或细针穿刺活检是确诊金标准（高，80%-90%）。

2. 血清学检查：

• 肿瘤标志物：缺乏特异性，部分转移性肿瘤可伴随CEA等标志物升高（较低，20%-40%）。

3. 影像学表现：

• 超声检查：B超显示睫状体区球形隆起，UBM可明确肿瘤与周围结构关系（高，80%-90%）。
• CT/MRI：评估肿瘤范围、钙化（如髓上皮瘤）及眶内/远处转移（高，80%-90%）。

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注：临床表现因肿瘤类型（如髓上皮瘤、转移癌）、生长速度及并发症而异。免疫抑制患者易发生肿瘤快速进展或继发感染；免疫正常者可能以局部占位效应为主。早期UBM/MRI检查可提高诊断率。