外阴鳞状细胞癌Squamous cell carcinoma of vulva

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(2C70.2) 外阴鳞状细胞癌的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 外阴瘙痒：

   • 患者常感到持续性的外阴瘙痒，难以治愈。这种瘙痒可能是最早出现的症状之一。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 疼痛：

   • 随着病情进展，患者可能会感到局部疼痛，特别是在肿物合并感染或晚期癌的情况下。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

3. 异常分泌物：

   • 患者可能会注意到外阴区域有异常分泌物，如脓性、血性或恶臭的分泌物。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

4. 出血：

   • 性交后或无明显诱因的阴道出血，尤其是晚期癌症患者。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

5. 其他症状：

   • 包括尿频、排尿困难和便秘等泌尿系统及消化系统的症状。
   • 出现几率：较少见（10%-20%）

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体征（客观检测结果）

1. 肿块：

   • 在外阴区域可触及不同形态的肿块，如结节状、菜花状或溃疡状。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 溃疡：

   • 肿物表面可能出现溃疡，伴有渗液和出血。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

3. 皮肤改变：

   • 外阴皮肤可能呈现色素沉着、红斑、糜烂等变化。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

4. 淋巴结肿大：

   • 腹股沟区淋巴结可能肿大，提示淋巴道转移。
   • 出现几率：中等（40%-60%）

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

   • HPV检测：高危型HPV（如16、18型）阳性率约30%-50%，存在HPV相关型和非HPV相关型两种亚型（如与硬化性苔藓相关）。

2. 病理学检查：

   • 组织活检：确诊外阴鳞状细胞癌的主要方法，可见到异型增生的鳞状上皮细胞。
   • 出现几率：高（几乎100%）

3. 影像学表现：

   • 超声检查：可发现外阴区域的肿块及其范围。
   • CT/MRI：有助于评估肿瘤的大小、位置及是否有远处转移。
   • 出现几率：中等至高（60%-90%）

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参考文献

• 《妇科肿瘤学》等相关专业教材
• 《中华妇产科杂志》等权威医学期刊发表的相关研究论文

请注意，以上信息基于当前医学文献检索结果整理而成，具体诊疗建议应由专业医师根据个人具体情况给出。