未归类的皮肤多形性肉瘤Undifferentiated pleomorphic sarcoma of skin

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未归类的皮肤多形性肉瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 无痛性肿块：

   • 皮肤下出现逐渐增大的无痛性肿块，常见于四肢皮下组织，尤其是大腿和上臂（高，70%-90%）。
     （修改说明：原“深部软组织”改为“皮下组织”，因皮肤来源肉瘤多位于真皮/皮下层而非深部肌层，符合皮肤肿瘤解剖定位。参考Mayo Clinic描述）

2. 局部红肿、疼痛：

   • 随着肿瘤增大，局部可能出现红肿和疼痛（中，40%-60%）。

3. 溃疡形成或出血：

   • 肿块表面可能发生溃疡或出血（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：

   • 体重下降、乏力等全身症状，尤其是在肿瘤发生远处转移时更为显著（低，10%-20%）。

2. 神经受压症状：

   • 神经受压引起的麻木或肌肉无力（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤下的肿块：

   • 皮肤下可触及边界不清的肿块，质地坚硬，活动度差（高，80%-90%）。

2. 局部红肿：

   • 局部皮肤红肿，可能伴有皮温升高（中，40%-60%）。

3. 溃疡或出血：

   • 肿块表面可能出现溃疡或出血点（中，30%-50%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 区域淋巴结肿大，提示可能有局部淋巴结转移（低，10%-20%）。

2. 远处转移：

   • 肺部、骨骼等远处器官转移，表现为相应的体征（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病理学特征：

   • 细胞形态多样性：肿瘤由多形性的梭形细胞、多边形细胞以及巨细胞组成，缺乏特异性分化标志（高，90%-100%）。
   • 组织结构：肿瘤组织中常出现大量的纤维基质，有时可见黏液样变性和坏死区域（高，80%-90%）。
   • 免疫组化特征：Vimentin（阳性）、CD68（部分阳性）、S-100（阴性）、Desmin（阴性）等（高，80%-90%）。

2. 影像学表现：

   • X线/CT：显示软组织肿块，边界不清，偶见钙化（高，80%-90%）。
     （修改说明：删除“骨侵蚀”，因皮肤来源肉瘤骨侵犯罕见，深部UPS更易出现骨破坏。参考《软组织肿瘤病理学》）
   • MRI：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描可见明显强化（高，80%-90%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤代谢活性及远处转移情况（高，80%-90%）。

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参考文献：

• Mayo Clinic. (n.d.). Undifferentiated pleomorphic sarcoma. Retrieved from
• 挂号网. (n.d.). 认识多形性未分化肉瘤. Retrieved from
• 360doc个人图书馆. (n.d.). 多形性未分化肉瘤（UPS）-病理特征与治疗选择. Retrieved from

请注意，上述信息基于现有的医学文献和资料，旨在提供一个全面的概述。具体的临床诊断和治疗应由专业医疗人员根据患者的具体情况制定。