未特指的急性髓系白血病和相关前体细胞肿瘤Unspecified Acute myeloid leukaemias and related precursor neoplasms
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute myeloid leukaemias and related precursor neoplasms、未特指的急性髓系白血病和相关前体细胞肿瘤、急性髓系白血病和相关前体细胞肿瘤
别名急性髓细胞性白血病-未特指、急性髓性白血病-未特指、急性髓细胞白血病-NOS、Acute-Myeloid-Leukemia-NOS
未特指的急性髓系白血病和相关前体细胞肿瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 贫血：
- 患者常感到面色苍白、乏力、疲劳，这是由于正常红细胞生成受抑制导致的。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 出血倾向：
- 皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等，是由于血小板减少所致。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
- 感染：
- 患者容易发生细菌、真菌或病毒感染，表现为发热、咳嗽、咽痛等症状。
- 出现几率：高（70%-90%）。
- 发热：
- 不明原因的发热是常见的早期症状之一（可能与感染或白血病本身相关）。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
其他可能症状
- 肝脾肿大：
- 部分患者可能出现肝脾肿大，有时伴有疼痛。
- 出现几率：较低（20%-40%）。
- 骨痛：
- 骨髓中的异常细胞增生可能导致骨痛，尤其是胸骨和长骨。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
- 体重下降：
- 无明显原因的体重下降也是可能的症状之一。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 外周血象改变：
- 血常规检查显示白细胞计数升高或降低，血小板减少，红细胞减少。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 骨髓象改变：
- 骨髓穿刺和活检显示原始粒细胞、原始单核细胞等髓系前体细胞显著增多，占总细胞比例超过20%。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 肝脾肿大：
- 体检时可触及肿大的肝脾。
- 出现几率：较低（20%-40%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 部分患者可能出现局部或全身淋巴结肿大。
- 出现几率：较低（10%-20%）。
- 皮肤及黏膜病变：
- 可能出现皮肤浸润、紫癜、口腔溃疡等。
- 出现几率：较少见（5%-15%）。
- 中枢神经系统受累：
- 极少数情况下，患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等中枢神经系统症状。
- 出现几率：罕见（<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液学检查
- 全血细胞计数：显示白细胞计数异常、血小板减少、红细胞减少。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 骨髓检查
- 骨髓涂片：显示大量原始粒细胞、原始单核细胞等髓系前体细胞。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 免疫表型分析
- 通过流式细胞术检测异常细胞的免疫表型，有助于诊断和分类。
- 出现几率：高（80%-90%）。
- 遗传学和分子生物学检测
- 染色体核型分析：部分患者可能发现特定的染色体易位或突变。
- 出现几率：较高（50%-70%）。
- 影像学检查
- 胸部X线或CT：可能显示肺部感染或其他并发症。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
- 其他检查
- 腰椎穿刺：在怀疑中枢神经系统受累时进行，以检测脑脊液中的白血病细胞。
- 出现几率：罕见（<5%）。
参考文献：
- 默沙东诊疗手册. 急性髓系白血病（AML）.
- 国家血液系统疾病临床医学研究中心. 什么是急性髓系白血病？
- 丁香园. 急性髓系白血病.
请注意，这些数据基于现有的医学文献和研究，具体患者的症状和体征可能会有所不同。如有疑问，请咨询专业医生。
