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未特指的乳腺原位癌Unspecified Carcinoma in situ of breast

更新时间:2025-05-27 22:52:48
编码2E65.Z

关键词

索引词Carcinoma in situ of breast、未特指的乳腺原位癌、乳腺原位癌、乳腺原位癌 [possible translation]
缩写Ductal-Carcinoma-In-Situ-DCIS、Lobular-Carcinoma-In-Situ-LCIS
别名早期乳腺癌、零期乳腺癌

后配组
注:后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网

位侧
XK70单侧,未特指
XK8G左侧
XK9J双侧
XK9K右侧
发生部位
乳房
XA0VX8乳房下内象限
XA0T50乳房下曲
XA85A1输乳管
XA3PG5乳房腋尾部
XA1NS5乳房上半侧
XA2JK3乳晕
XA0US1乳房中央部分
XA5MC5乳头
XA3UY3乳房下半侧
XA3LS6乳房上内象限
XA2Q54乳房上外象限
XA3JH6乳房内半侧
XA94U2乳房下外象限
XA9CM2乳房外半侧
组织病理
导管和小叶性肿瘤,原位
XH8P86粉刺性癌,非浸润性
XH2HB2小叶原位癌,多形性
XH0134原位实性乳头状癌
XH0GQ3导管内微乳头状癌
XH9SL6囊性分泌亢进性癌,导管内
XH6EH0小叶原位癌,NOS
XH8010分泌黏液的汗腺原位癌
XH4US4导管内乳头状瘤伴原位小叶癌
XH1H31导管内癌,非浸润性,NOS
XH39X8导管内癌,粘性,高级别
XH11S9导管内乳头状瘤伴有导管原位癌
XH4V32导管原位癌,NOS
XH64S7导管内管状乳头状瘤,高级别
XH7XE0导管内癌和小叶原位癌
XH3PE9导管内管状乳头状瘤
XH6AH7导管内乳头状肿瘤伴有高级别上皮内瘤
XH9XV2非浸润性囊内癌
XH9VG0非浸润性导管内乳头状腺癌
附件和皮肤附属器肿瘤,原位
XH7WE6原位汗孔癌
上皮性肿瘤,原位
XH5NV6原位癌,NOS
腺癌,原位
XH7Y32原位筛状癌
XH5161扁平上皮内腺状瘤,高级别
XH36M5食管腺发育不良(上皮内瘤样病变),高级
XH5U91胆道上皮内肿瘤,高级别
XH2L30原位腺癌,NOS
XH28N7腺上皮内肿瘤,高级别
XH3770管状绒毛状腺瘤内的原位腺癌
XH8TV2绒毛状腺瘤内的原位腺癌
XH5C49前列腺上皮内肿瘤,III级
XH1FR9肺原位腺癌,非粘液性
XH4Z68子宫内膜样上皮内瘤
XH6BU6肺原位粘液腺癌
XH0557原位导管癌,实体型
XH26M2乳头状瘤,胰胆型,伴有高级别上皮内肿瘤
XH4J07腺瘤样息肉内的原位腺癌
痣和黑色素瘤,原位
XH9KY6恶性小痣
XH41F9癌前黑病变,NOS
XH3XX3原位黑素瘤
囊性、黏液性和浆液性肿瘤,原位
XH06M2黏液性囊腺癌,非侵袭性
XH9DM1浆液性交界性肿瘤,微乳头亚型
XH1YW4宫内膜浆液性子上皮内癌
XH8NV8输卵管浆液性上皮内癌(STIC)
XH81P3黏液性囊性肿瘤伴高度不典型增生
XH5E08导管内乳头状黏液性癌,非侵袭性
XH3MB3导管内乳头状粘蛋白瘤伴有高度发育不良
XH8PZ6浆液性上皮内癌
移行细胞乳头状瘤和癌,原位
XH5GH8尿路上皮原位癌
XH12F0乳头状移行细胞癌,非侵袭性
鳞状细胞肿瘤,原位
XH5FT2外阴上皮内肿瘤,III级
XH4JA4乳头状原位癌
XH7WM7鳞状细胞原位癌,NOS
XH62N8宫颈上皮内肿瘤,Ⅲ级
XH9ND8食管鳞状上皮内瘤变(发育不良),高级别
XH6824分化型PeIN
XH7SX5肛门上皮内肿瘤,Ⅲ级
XH6F63阴道上皮内肿瘤,III级
XH1U36鳞状细胞原位癌,伴有可疑间质侵袭
XH8YK9乳头状鳞状细胞癌,非侵袭性
XH2H04凯拉增殖性红斑
XH3EA2鳞状上皮内肿瘤,高级别
XH6RW7分化型上皮内瘤变
XH2NM8鲍恩病
XH9CL8分化型VIN
生殖细胞肿瘤,原位
XH8AD3小管内恶性生殖细胞
临床表现
MG30.10慢性癌痛
严重度
XS760期

未特指的乳腺原位癌的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的乳腺原位癌是指在乳腺组织中发现的形态学异常上皮细胞局限于导管或小叶结构内,未突破基底膜的一种癌前病变。其类型未进一步分类,但通常以导管原位癌(DCIS)为主要表现形态,小叶原位癌(LCIS)的临床意义存在争议(部分指南将其归类为高风险标志而非严格意义上的恶性病变)。此类病变多通过乳腺X线摄影(钼靶)筛查发现特征性微钙化灶,患者通常无乳房肿块或局部症状。


病因学特征

  1. 激素因素

    • 长期雌激素暴露(如初潮早、绝经晚)与乳腺导管原位癌风险相关。无孕激素平衡的雌激素刺激(如绝经后单用雌激素替代治疗)可能促进导管上皮异常增生。
    • 首次足月妊娠年龄≥30岁可能轻微增加患病风险。
  2. 遗传因素

    • BRCA1/2基因致病性变异携带者的终生乳腺原位癌风险显著升高(尤其是DCIS),其机制与DNA双链断裂修复功能缺陷导致的基因组不稳定性相关。
  3. 生活方式及环境因素

    • 肥胖(尤其是绝经后)可通过脂肪组织芳香化酶介导的雌激素合成增加风险。
    • 电离辐射暴露(如青春期胸部放疗)是明确的危险因素,而吸烟、饮酒等行为因素的证据等级相对较低。
  4. 其他相关因素

    • 既往乳腺活检提示不典型增生者风险升高,单纯性纤维腺瘤等良性病变未显示明确关联。

病理机制

  1. 组织学特征

    • 导管原位癌表现为导管内上皮细胞极性紊乱、核异型性显著,可伴有中央性坏死和微钙化;小叶原位癌以小叶单元内黏附性缺失的小细胞增生为特征,但基底膜完整。
  2. 分子机制

    • ER/PR激素受体阳性率约70-80%,HER2过表达率约15-30%(与高级别DCIS相关)。
    • TP53突变多见于高级别DCIS,而低级别病变多表现为染色体16q缺失等遗传变异。

临床表现

  1. 症状特征
    • 超过95%的病例无症状,极少数可能出现乳头溢液(血性或浆液性)。
    • 影像学表现为簇状微钙化(DCIS典型征象)或局部结构扭曲,超声检查偶见低回声灶但无明确浸润征象。

参考文献

请注意,这里提供的信息基于当前医学共识,具体诊疗请遵从专业医生指导。

条目乳腺小叶性原位癌2E65.0
条目乳腺小叶原位癌,多形性亚型2E65.1
条目乳腺导管原位癌2E65.2
条目乳腺导管原位癌,粉刺亚型2E65.3
条目乳腺混合型导管和小叶性原位癌2E65.4
条目乳头佩吉特病2E65.5
条目其他特指的乳腺原位癌2E65.Y
条目未特指的乳腺原位癌2E65.Z