索引词Malignant neoplasm of conjunctiva、未特指的结膜恶性肿瘤、结膜恶性肿瘤、结膜癌、结膜原发性恶性肿瘤
缩写CMN、Malignant-Neoplasm-of-Conjunctiva
别名眼睑内侧恶性肿瘤、眼球表面恶性肿瘤、眼部恶性肿瘤
未特指的结膜恶性肿瘤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据）：
组织病理学确诊：
结膜病变组织活检显示恶性细胞特征（如异型性增生、核分裂象增多、侵袭性生长模式）。
免疫组化检测明确肿瘤细胞来源（如CK5/6+提示鳞癌，HMB-45+提示黑色素瘤）。
支持条件（临床依据）：
典型临床表现：
持续存在的无痛性结膜肿块（>3个月），伴进行性增大（80%-90%）。
病灶区充血、血管迂曲，表面溃疡或坏死（50%-70%）。
影像学支持：
超声/CT/MRI显示肿瘤浸润深度≥1mm或侵犯角膜/眼睑（分期≥T2）。
阈值标准：
符合"必须条件"即可确诊。
若无法活检，需同时满足：
典型临床表现（肿块+溃疡/充血）。
影像学证实深层浸润（如巩膜侵犯）。
二、辅助检查
mermaid
graph TD
A[辅助检查] --> B[初筛检查]
A --> C[确诊检查]
A --> D[分期评估]
B --> B1[裂隙灯检查]
B --> B2[荧光素染色]
C --> C1[组织活检]
C --> C2[免疫组化]
D --> D1[眼部超声]
D --> D2[眼眶MRI]
D --> D3[全身PET-CT]