压力反射性晕厥Baroreflex failure
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Baroreflex failure、压力反射性晕厥
别名压力感受器功能障碍、血压调节异常性晕厥、血管迷走神经反射性晕厥、自主神经系统功能障碍性晕厥
(8D89.3)压力反射性晕厥的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发性头晕或眩晕：
- 患者常感到突然出现的头晕或眩晕，可能伴有预兆感（如恶心、出汗、面色苍白）（常见，70%-90%）。
- 视力模糊或黑蒙：
- 视力突然变得模糊或出现短暂的黑蒙（常见，60%-80%）。
- 意识丧失：
- 短暂失去知觉，通常持续数秒至1分钟（高发，80%-90%）。
其他可能症状
- 恶心和呕吐：
- 伴随头晕或眩晕出现的恶心和呕吐（较少见，20%-40%）。
- 胸闷或心悸：
- 可能会感到胸部不适或心跳异常（较少见，15%-30%）。
- 全身无力：
- 发作前或发作时感到全身无力或疲乏（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 血压下降：
- 在情绪刺激（如疼痛、恐惧）或长时间站立后血压显著下降（常见，80%-90%）。
- 心动过缓：
- 心率显著减慢（血管迷走性反射引起），但窦性停搏仅见于严重病例（常见，70%-80%）。
- 皮肤苍白和湿冷：
- 皮肤变得苍白且湿润，特别是在发作期间（常见，60%-70%）。
非典型体征
- 瞳孔扩大：
- 短暂性瞳孔扩大可能由自主神经反射异常引起（较少见，10%-20%）。
- 肌肉张力降低：
- 肌肉张力下降，可能导致患者倒地时姿势不稳（较少见，15%-25%）。
- 自主神经功能障碍：
- 可能出现短暂性自主神经功能紊乱，如多汗（罕见，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 动态血压监测：
- 显示情绪或体位刺激后的血压波动（异常率：约80%-90%）。
- 心电图：
- 可显示窦性心动过缓，严重时可见一过性房室传导阻滞（异常率：约70%-80%）。
- 倾斜试验：
- 阳性反应可复现血压下降和/或心率减慢（阳性率：约70%-80%）。
- 超声心动图：
注：上述症状和体征的具体出现几率基于文献综述和临床经验总结。具体病例需结合患者个体情况和详细病史进行综合评估。对于特定患者，建议进行详细的临床检查和专科医生的诊断。
参考文献：
- 《中国晕厥诊断与治疗指南》
- 《Heart Rhythm》期刊相关研究报道