压力反射性晕厥Baroreflex failure

更新时间：2025-05-27 22:56:20

编码8D89.3

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索引词Baroreflex failure、压力反射性晕厥

缩写BRF

别名压力感受器功能障碍、血压调节异常性晕厥、血管迷走神经反射性晕厥、自主神经系统功能障碍性晕厥

压力反射性晕厥的临床与医学定义及病因说明

压力反射性晕厥（Baroreflex failure）是一种由于自主神经系统中的压力感受器功能障碍导致的心血管调节异常，引起的一过性意识丧失。这种类型的晕厥主要是因为血压调节机制出现异常，无法在身体姿势改变或其他触发因素作用下有效维持脑部血流量，从而造成短暂性的脑供血不足。

神经介导机制：
- 压力反射性晕厥主要涉及心血管系统中负责监测和调节血压的压力感受器（位于颈动脉窦及主动脉弓）及其传入传出通路的功能失常。正常情况下，当血压升高时，这些感受器会通过激活迷走神经并抑制交感神经来降低心率和减弱血管收缩力；反之亦然。然而，在此类患者体内，该反馈回路失效或变得过于敏感，导致血压波动幅度大且频繁。
生理与病理诱因：
- 通常由特定情境诱发，如站立时间较长、情绪激动、疼痛刺激、视觉或听觉上的强烈刺激等。此外，某些疾病状态也可能损害到压力感受器或者其连接中枢的神经纤维，例如糖尿病性周围神经病变、自身免疫性疾病累及自主神经系统等。
- 一些遗传性因素也可能参与其中，比如家族性直立性低血压症候群。

血压调控失调：
- 在没有足够的压力感受器信号反馈的情况下，机体难以迅速调整以适应快速变化的体位或外界环境变化，容易发生显著的血压下降。
- 当血压突然降低至临界值以下时，大脑灌注量不足以维持清醒状态，进而产生晕厥现象。
心脏反应异常：
- 除了直接影响外周血管阻力之外，受损的压力反射还可能导致心率控制不当，表现为心动过缓或心动过速，进一步加剧了循环系统的不稳定状况。

症状特征：
- 患者常表现出突发性头晕、视力模糊甚至完全失去知觉，持续几秒到几分钟不等。
- 发作前可能有预兆，如恶心、出汗、面色苍白等症状。
- 一旦平躺下来，症状往往能够迅速缓解，但部分病人可能会经历反复发作。

请注意，上述信息基于对现有文献资料的理解整理而成，并力求准确反映当前科学认知水平。对于具体病例诊断与治疗，请务必咨询专业医疗人员获取个性化建议。

参考文献：未直接引用特定文章，内容综合自多个医学知识来源。