慢性发声抽动障碍Chronic phonic tic disorder

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码8A05.02

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索引词Chronic phonic tic disorder、慢性发声抽动障碍、持续发声性抽动 [possible translation]、慢性发声性抽动 [possible translation]、持续发声性抽动、慢性发声性抽动

同义词persistent vocal tic、chronic vocal tic

缩写CVTD、慢性发声TD

别名慢性发声性抽搐、长期声音抽动症、持久性声带抽动、慢性声音抽动障碍、长期声音抽搐障碍

慢性发声抽动障碍的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 持续性语音抽动：至少一年内出现反复发作的语音抽动，且这些抽动在一年中的大部分时间里每天或几乎每天都存在。
- 排除其他疾病：排除其他可能引起类似症状的疾病，如喉炎、哮喘、癫痫等。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 反复出现的突然、快速、无节律的声音，如清嗓子声、咳嗽声、哼唱声、尖叫或特定音节等。
  - 症状强度和频率随时间波动，有时会有所缓解，但不会完全消失。
  - 由于抽动症状的不可预测性和突发性，患者在社交场合中可能感到尴尬和困扰。
- 心理评估：
  - 通过心理评估工具发现患者是否存在共病情况，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）等。
- 家族史：
  - 家族中有类似病症或其他运动障碍的患者。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无明确的持续性语音抽动，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（频繁出现的语音抽动）。
  - 排除其他可能导致类似症状的疾病。

影像学检查：
- 功能性磁共振成像（fMRI）：
  - 异常意义：显示大脑基底节、前额叶皮层等区域的功能连接异常，有助于支持诊断。
  - 判断逻辑：60%-80%的患者在fMRI检查中可能显示上述脑区的功能连接异常。
神经电生理检查：
- 脑电图（EEG）：
  - 异常意义：虽然大多数患者的EEG正常，但在少数情况下，可能会显示轻度异常。
  - 判断逻辑：5%-10%的患者在脑电图检查中可能显示轻度异常。
心理评估：
- 心理评估工具：
  - 异常意义：通过心理评估工具可以发现患者是否存在共病情况，如ADHD、OCD等。
  - 判断逻辑：20%-40%的患者可能伴有其他心理障碍。
神经系统检查：
- 神经系统检查：
  - 异常意义：通常无异常发现，但在某些情况下，可能会发现轻微的运动协调障碍。
  - 判断逻辑：10%-20%的患者在神经系统检查中可能发现轻微的运动协调障碍。

正电子发射断层扫描（PET）：
- 异常意义：显示多巴胺受体密度或功能的变化，有助于理解病理机制。
- 判断逻辑：50%-70%的患者在PET扫描中可能显示多巴胺系统的功能异常。
血液检查：
- 血常规：
  - 异常意义：通常无特异性异常，但可排除感染等其他疾病。
  - 判断逻辑：用于排除其他可能导致类似症状的疾病。
尿液检查：
- 尿常规：
  - 异常意义：通常无特异性异常，但可排除泌尿系统感染等其他疾病。
  - 判断逻辑：用于排除其他可能导致类似症状的疾病。
遗传学检查：
- 基因检测：
  - 异常意义：检测相关基因突变，有助于了解遗传背景。
  - 判断逻辑：有研究显示，遗传在慢性发声抽动障碍中起着重要作用。家族史中有类似病症或其他运动障碍的患者患病风险较高。

权威依据：