单纯运动性腔隙综合征Pure motor lacunar syndrome
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pure motor lacunar syndrome、单纯运动性腔隙综合征、纯运动性卒中
别名单纯运动性腔隙综合症、单纯运动性小卒中、纯运动性脑梗死、纯运动性脑血管病
单纯运动性腔隙综合征的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 单侧肢体无力或瘫痪：
- 患者常表现为一侧上肢或下肢的轻度至中度无力，有时可仅限于一个肢体（如上肢或下肢），但多数情况下涉及同侧的上下肢（高，70%-90%）。
- 无感觉障碍：
- 由于病变主要影响锥体束，患者通常没有明显的感觉异常（如麻木、刺痛等）（高，80%-90%）。
其他可能症状
- 轻微头痛或头晕：
- 部分患者可能伴有轻微头痛或头晕，但不常见（低，10%-30%）。
- 言语不清：
- 极少数患者可能出现轻微的构音障碍或言语不清（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 单侧肢体肌力减退：
- 检查时可见患侧肢体肌力下降，肌张力正常或轻度增高（高，70%-90%）。
- 腱反射亢进：
- 患侧肢体腱反射增强，尤其是膝跳反射和踝反射（高，70%-90%）。
- 病理反射阳性：
- Babinski征或其他病理反射阳性（高，70%-90%）。
非典型体征
- 步态异常：
- 少数患者可能出现步态不稳或共济失调（较少见，10%-30%）。
- 面瘫：
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- CT或MRI检查：显示小范围的梗死灶，通常直径小于15mm，位于内囊、脑桥基底部或放射冠（高，90%-95%）。病灶多为圆形或椭圆形，边界清晰，周围无明显水肿。
- 电生理检查
- EEG：一般无特异性改变，但有助于排除其他类型的脑损伤（较低，<20%）。
- 血液检查
- 常规血检：通常无明显异常，但可发现高血压等相关危险因素（高，70%-90%）。
注：单纯运动性腔隙综合征是腔隙性脑梗死的一种特殊类型，主要累及锥体束，导致单侧肢体无力或瘫痪。病变部位多在内囊、脑桥基底部或放射冠。临床表现相对单一，预后较好，多数患者可在短期内恢复。
以上信息基于现有的文献和临床经验，具体病例的症状和体征可能会有所不同。