单纯运动性腔隙综合征Pure motor lacunar syndrome

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单纯运动性腔隙综合征的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 单侧肢体无力或瘫痪：
   • 患者常表现为一侧上肢或下肢的轻度至中度无力，有时可仅限于一个肢体（如上肢或下肢），但多数情况下涉及同侧的上下肢（高，70%-90%）。
2. 无感觉障碍：
   • 由于病变主要影响锥体束，患者通常没有明显的感觉异常（如麻木、刺痛等）（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 轻微头痛或头晕：
   • 部分患者可能伴有轻微头痛或头晕，但不常见（低，10%-30%）。
2. 言语不清：
   • 极少数患者可能出现轻微的构音障碍或言语不清（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 单侧肢体肌力减退：
   • 检查时可见患侧肢体肌力下降，肌张力正常或轻度增高（高，70%-90%）。
2. 腱反射亢进：
   • 患侧肢体腱反射增强，尤其是膝跳反射和踝反射（高，70%-90%）。
3. 病理反射阳性：
   • Babinski征或其他病理反射阳性（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 步态异常：
   • 少数患者可能出现步态不稳或共济失调（较少见，10%-30%）。
2. 面瘫：
   • 轻微的中枢性面瘫（较少见，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • CT或MRI检查：显示小范围的梗死灶，通常直径小于15mm，位于内囊、脑桥基底部或放射冠（高，90%-95%）。病灶多为圆形或椭圆形，边界清晰，周围无明显水肿。

2. 电生理检查

   • EEG：一般无特异性改变，但有助于排除其他类型的脑损伤（较低，<20%）。

3. 血液检查

   • 常规血检：通常无明显异常，但可发现高血压等相关危险因素（高，70%-90%）。

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注：单纯运动性腔隙综合征是腔隙性脑梗死的一种特殊类型，主要累及锥体束，导致单侧肢体无力或瘫痪。病变部位多在内囊、脑桥基底部或放射冠。临床表现相对单一，预后较好，多数患者可在短期内恢复。

以上信息基于现有的文献和临床经验，具体病例的症状和体征可能会有所不同。