单纯感觉性腔隙综合征Pure sensory lacunar syndrome

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单纯感觉性腔隙综合征的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉缺失：
   • 患者常主诉一侧肢体或面部出现麻木、刺痛或其他形式的感觉减退（70%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 感觉异常包括牵拉感、发冷、发热、针刺感、疼痛、肿胀感、变大或变小感以及沉重感（60%-80%）。

其他可能症状

1. 短暂性头痛：
   • 少数患者在发病初期可能会有轻微头痛（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉减退：
   • 检查发现一侧肢体或面部的感觉减退，特别是触觉、痛觉和温度觉（80%-90%）。
2. 偏身感觉障碍：
   • 单侧肢体或面部的感觉障碍，通常对称分布（70%-80%）。
3. 神经电生理改变：
   • 体感诱发电位测试显示受累侧传导延迟或波幅降低（60%-70%）。

非典型体征 （本综合征定义排除运动障碍，无典型非运动体征需特别注明）

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现

   • MRI：急性期DWI序列显示丘脑腹后外侧核区高信号灶，慢性期T2加权像呈圆形高信号灶，直径通常小于15mm（90%-95%）。
   • CT：急性期敏感度较低，慢性期可见到小空洞或腔隙灶（80%-90%）。

2. 血液检查

   • 血糖水平：部分患者可能有高血糖（40%-50%）。
   • 血脂水平：高脂血症可能在部分患者中存在（30%-40%）。

3. 神经电生理检查

   • 体感诱发电位（SSEP）：显示受累侧传导延迟或波幅降低（60%-70%）。

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注：单纯感觉性腔隙综合征的症状和体征因病灶位置和大小而异。临床表现严格限定为纯感觉障碍，不伴运动系统损害。多数患者预后良好，少数可能遗留轻微持久的感觉障碍。