刻板动作Stereotypies
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
别名刻板症状、刻板运动、重复性行为、习惯性动作、机械性行为
刻板动作的临床与医学定义及特征说明
临床与医学定义
刻板动作（Stereotypy）是指个体反复执行相同或高度模式化的动作序列，这些行为通常缺乏明确目的且与外界刺激无直接关联。在ICD-11中，刻板动作被归类于神经系统疾病章节下的运动障碍类别，具体编码为8A07.0。它是一种非目标导向的重复性行为模式，常见于神经发育障碍、遗传综合征及特定精神疾病中，如自闭症谱系障碍、Rett综合征等。
病因学特征
- 神经发育因素：
- 刻板动作多见于神经发育障碍早期阶段，如孤独症谱系障碍（ASD）、Rett综合征等。这些疾病的中枢神经系统发育异常可能直接导致运动调控通路的紊乱。
- 遗传与环境相互作用：
- 特定基因变异与不利环境因素的交互作用可能增加刻板动作易感性。例如，具有遗传易感性的个体在应激环境刺激下更易出现症状表达。
- 感觉处理异常：
- 感觉统合功能失调可能通过异常感觉反馈机制诱发刻板动作。个体可能通过重复动作实现自我刺激或调节感觉输入超载。
- 心理社会因素：
- 情绪压力、焦虑状态等心理因素可能触发或加剧刻板行为，尤其在存在神经生物学脆弱基础的个体中表现更为显著。
病理机制
- 脑区功能异常：
- 神经影像学研究提示基底节-丘脑-皮层环路的功能紊乱与刻板动作相关，这些区域涉及运动抑制和习惯形成的关键调控。
- 神经递质失衡：
- 多巴胺能系统过度活跃和谷氨酸-GABA平衡失调可能通过皮质-纹状体通路异常影响运动控制，导致重复行为模式固化。
- 强化学习机制：
- 基于操作性条件反射理论，某些刻板动作可能因获得负强化（如焦虑缓解）或正强化（如感觉刺激）而持续存在并形成行为定势。
临床表现
- 行为特征：
- 动作形式具有高度一致性，包括简单运动（如肢体摆动、躯体摇晃）或复杂行为序列（如物品排列、固定路线行走）。动作频率和强度随情境压力可能发生变化。
- 伴随症状：
- 可能伴随社交功能损害、语言发育迟缓等神经发育相关症状，或与强迫行为、自伤行为等共存，提示潜在的多维度神经功能异常。
以上内容基于当前可获取的专业文献综述，并结合了ICD-11对于刻板动作分类的相关信息整理而成。刻板动作作为一类复杂的神经行为现象，其确切机制尚需更多科学研究加以阐明。
参考文献：
- ICD-11 (国际疾病分类第十一修订)重点基础知识总结
- 国际疾病分类ICD-11新运用知识概述
- ICD-11编码规则及内容简介
- 神经系统功能性疾病的ICD-11标准介绍
请注意，尽管提供了上述参考资料链接，但实际内容分析主要依据的是ICD-11官方文档及相关医学文献中的描述。