未特指的刻板动作Unspecified Stereotypies

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的刻板动作的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

未特指的刻板动作（Unspecified Stereotypy, 编码8A07.0Z）是指个体反复执行无功能性目的的相同或高度模式化的动作，且无法归因于特定疾病（如自闭症谱系障碍、Rett综合征）或其他已知病理状态。根据ICD-11分类，其归属于神经系统疾病章节下的“运动障碍”类别（编码8A07.0Z）。这类行为通常为非自愿性，但可能受意识部分调控；其表现形式可独立存在，或伴随于神经发育障碍、精神疾病及某些生理状态，但在缺乏明确病因证据时适用此分类。

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病因学特征

1. 神经发育关联性：

• 可能与大脑发育早期的功能异常相关，尤其是涉及运动调控及感觉整合的脑区，但未达到特定神经发育障碍的诊断标准。

2. 遗传与环境交互作用：

• 遗传易感性与环境因素（如早期应激、感知剥夺）的相互作用可能增加刻板动作的发生风险，但具体机制尚未完全明确。

3. 感觉调节异常：

• 部分个体可能通过重复动作调节过度或不足的感觉输入，从而维持自我刺激或缓解焦虑。

4. 心理社会诱因：

• 急性或慢性压力事件可能诱发或加重刻板行为，尤其在存在神经生物学脆弱性的个体中。

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病理机制

1. 神经环路功能障碍：

• 基底节-丘脑-皮质环路的调控异常可能导致运动抑制缺陷，与重复动作的固化和执行相关。

2. 神经递质系统异常：

• 多巴胺能、血清素能系统的失衡可能影响运动控制及奖赏机制，促使刻板行为持续存在。

3. 行为强化机制：

• 部分刻板动作可能通过负强化（如缓解不适感）或正强化（如获得感官刺激）被无意识地维持。

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临床表现

1. 行为特征：

• 动作形式多样，可表现为节律性躯体运动（如摇摆、拍手）、复杂性动作序列（如触摸固定物体）或口头重复（如无意义发声）。动作频率和强度随情境波动，在专注或放松时可能减少。

2. 共存症状：

• 可能与其他非特异性症状共存，如注意力分散、情绪调节困难等，但需排除这些症状是否符合其他疾病的诊断标准。

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以上内容基于ICD-11官方分类框架及当前神经行为学研究综述。未特指的刻板动作作为排除性诊断，需在全面评估后使用，其病理生理学机制仍需进一步研究。

参考文献：

• ICD-11 (国际疾病分类第十一修订)重点基础知识总结
• 国际疾病分类ICD-11新运用知识概述
• ICD-11编码规则及内容简介
• 神经系统功能性疾病的ICD-11标准介绍

（注：具体诊断应结合ICD-11完整定义及临床指南。）