未特指的疼痛疾患Unspecified Pain disorders
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关键词
索引词Pain disorders、未特指的疼痛疾患、疼痛疾患
别名不明原因疼痛、不明原因的疼痛、不明原因痛症、未明疼痛、未明原因疼痛、未知疼痛、未知原因疼痛、未确定疼痛、未确定原因疼痛、不明确疼痛、不明确原因疼痛
未特指的疼痛疾患（8E43.Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
持续性或反复发作的疼痛：
- 疼痛通常持续数月甚至数年，且不易缓解（高，70%-90%）。
- 疼痛可能表现为钝痛、刺痛、烧灼感、电击样痛等多种形式（高，70%-90%）。
-
疼痛部位多样：
- 疼痛可涉及身体任何部位，但常见于背部、四肢、头部等（高，70%-90%）。
-
活动受限：
- 由于疼痛导致日常活动受限，如行走、站立、坐立等（中，50%-70%）。
-
睡眠障碍：
- 夜间疼痛加剧，导致入睡困难或频繁醒来（中，50%-70%）。
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情绪问题：
- 疼痛可能导致焦虑、抑郁等情绪问题（中，50%-70%）。
其他可能症状
-
自主神经症状：
- 如出汗、心率变化、血压波动等（低，10%-30%）。
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认知功能受损：
- 长期疼痛可能影响注意力、记忆力和决策能力（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
肌肉紧张或痉挛：
- 检查时可发现疼痛区域的肌肉紧张或痉挛（中，50%-70%）。
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关节活动范围受限：
- 受累关节的活动范围可能因疼痛而受限（中，50%-70%）。
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步态异常：
- 患者可能出现跛行或其他步态异常（中，50%-70%）。
非典型体征
-
局部压痛：
- 在疼痛区域可能出现轻度压痛（低，10%-30%）。
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皮肤改变：
- 局部皮肤可能出现红斑、温度升高或出汗增多（低，10%-30%）。
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反射改变：
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感觉异常：
- 局部区域可能出现感觉减退或过敏（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
-
血液检查：
- 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）通常正常（低，10%-30%）。
- 代谢指标：血糖、甲状腺功能等常规代谢指标可能正常或轻微异常（低，10%-30%）。
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影像学检查：
- X线检查：通常无明显异常（低，10%-30%）。
- CT或MRI：可能显示软组织肿胀、关节间隙狭窄等非特异性改变（低，10%-30%）。
- 神经电生理检查：如肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）可能提示轻度异常（低，10%-30%）。
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心理评估：
- 焦虑和抑郁量表：常用的心理评估工具如汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）可能显示轻度到中度异常（中，50%-70%）。
总结
未特指的疼痛疾患是一种多因素引起的慢性疼痛，其主要临床表现包括持续性或反复发作的疼痛、疼痛部位多样、活动受限、睡眠障碍和情绪问题。体征方面，常见的有肌肉紧张或痉挛、关节活动范围受限和步态异常，而局部压痛、皮肤改变等非典型体征较少见。实验室和影像学检查通常无特异性改变，炎症标志物多正常，心理评估常显示轻度到中度的焦虑和抑郁。