未特指的短暂性脑缺血发作Unspecified Transient ischaemic attack
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Transient ischaemic attack、未特指的短暂性脑缺血发作、短暂性脑缺血发作、TIA[短暂性脑缺血发作]、间歇性脑缺血、短暂性脑缺血、短暂性脑缺血性发作，未特指，缓解过程未特指 [possible translation]、短暂性脑缺血性发作，未特指，缓解过程未特指
缩写TIA、Transient-Ischemic-Attack
别名小中风、临时性脑缺血、短时脑缺血、瞬时脑缺血
未特指的短暂性脑缺血发作的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 感觉/运动功能障碍：
- 面部、肢体无力或麻木感（高，70%-90%）。
- 单侧视野缺失（同向偏盲）（中，50%-70%）。
- 言语不清：
- 视觉问题：
- 一侧眼睛突发视力下降甚至失明（黑蒙）（中，30%-50%）。
- 认知/行为改变：
- 短暂意识模糊、记忆力减退甚至情绪波动（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 神经系统检查异常：
- 面部肌肉无力、肢体肌力减弱或感觉减退（高，70%-90%）。
- 同向偏盲（单侧视野缺失）（中，50%-70%）。
- 构音障碍或语言理解困难（中，40%-60%）。
- 眼底检查：
- 视网膜动脉痉挛或视网膜中央动脉阻塞（低，10%-30%）。
- 颈部血管听诊：
非典型体征
- 前庭症状：
- 椎-基底动脉系统TIA患者可能出现短暂的眩晕（低，10%-20%），但需同时伴有其他神经系统症状或体征。
- 头痛：
- 自主神经功能紊乱：
实验室与影像学特征
- 影像学表现
- CT扫描：通常无明显急性梗死征象（90%-95%），偶见陈旧性病灶（5%-10%）。
- MRI DWI序列：多数无急性梗死征象（敏感性约85%-90%），少数可见一过性高信号（提示局灶性缺血）。
- 超声检查
- 颈动脉超声：可发现颈动脉狭窄或斑块（阳性率：约60%-80%）。
- 心电图和心脏超声
- 心电图：筛查心房颤动或其他心脏疾病（阳性率：约30%-50%）。
- 心脏超声：评估心脏结构和功能，寻找潜在的心源性栓子来源（阳性率：约20%-40%）。
- 血液检查
- 全血细胞计数：排除贫血或感染（常规检查，阳性率：较低）。
- 凝血功能：评估高凝状态或指导抗凝治疗（常规检查，阳性率：较低）。
注：上述症状和体征的出现几率为相对频率，具体数据可能因研究人群和诊断方法的不同而有所差异。临床表现因受累血管系统不同而异，颈内动脉系统TIA主要表现为大脑半球症状，椎-基底动脉系统TIA则多见于后循环相关症状。