母体传播的药物或毒素引起的新生儿高胆红素血症Neonatal hyperbilirubinaemia due to drugs or toxins transmitted from mother

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母体传播的药物或毒素引起的新生儿高胆红素血症的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 黄疸：

   • 新生儿皮肤、黏膜及巩膜出现黄色染色，这是最为直观且常见的症状之一。
   • 黄疸程度可轻可重，取决于受影响新生儿体内胆红素水平的具体数值以及个体差异（常见，80%-90%）。

2. 嗜睡：

   • 重度高胆红素血症患儿可能出现嗜睡，表现为睡眠时间延长、唤醒困难（较少见，10%-20%）。

3. 吸吮无力：

   • 患儿在喂养过程中可能表现出吸吮无力，导致进食量减少（较少见，15%-25%）。

4. 肌张力减低：

   • 部分患儿可能出现肌张力减低，表现为肢体松软、活动减少（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 呕吐：

   • 由于消化系统受累，部分患儿可能出现呕吐（少见，5%-10%）。

2. 体重增长不良：

   • 由于食欲减退和吸吮无力，患儿可能出现体重增长不良（少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黄疸：

   • 皮肤、眼白（巩膜）及其他黏膜区域呈现黄色染色，颜色从浅黄到深黄不等（常见，80%-90%）。

2. 肝脏肿大：

   • 体检时可触及肝脏肿大，质地较硬（常见，60%-70%）。

3. 脾脏肿大：

   • 体检时可触及脾脏肿大，提示可能存在溶血（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 神经系统异常：

   • 严重高胆红素血症可能导致核黄疸，表现为肌张力异常、抽搐等（罕见，<5%）。

2. 心率异常：

   • 部分患儿可能出现心动过速或其他心律失常（少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血清胆红素测定：

   • 血清总胆红素水平显著升高，尤其是未结合胆红素（检出率：100%）。

2. 肝功能检查：

   • 肝酶如ALT、AST轻度升高，提示肝脏受损（阳性率：50%-70%）。

3. 血液涂片：

   • 可见红细胞形态异常，如碎片或Heinz小体，提示溶血（阳性率：40%-60%）。

4. 影像学检查：

   • 腹部超声：可发现肝脏肿大、脾脏肿大等（异常率：60%-80%）。
   • 头颅MRI/CT：对于怀疑有核黄疸的患儿，可发现脑部异常信号（异常率：<5%）。

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注：临床表现因具体药物或毒素种类、母亲用药时间及剂量、新生儿肝功能状况等因素而异。早期识别和及时干预对于预防并发症至关重要。