新生儿高血糖症Neonatal hyperglycaemia

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新生儿高血糖症 (KB60.3) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无明显症状：

   • 轻度高血糖的新生儿可能没有任何明显的临床症状，这是最常见的表现（常见，70%-90%）。

2. 脱水：

   • 高血糖导致渗透性利尿，引起多尿和脱水。新生儿可能出现口唇干燥、皮肤弹性差等脱水症状（中等，30%-50%）。

3. 烦渴：

   • 因多尿而出现口渴，表现为频繁吸吮动作（中等，30%-50%）。

4. 体重下降：

   • 由于水分丢失，新生儿可能会出现暂时性体重下降（中等，20%-40%）。

5. 神经系统症状：

   • 严重高血糖可导致神经系统的抑制或兴奋，表现为嗜睡、烦躁不安或抽搐（较少见，10%-20%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 可能伴有发热、感染等症状，尤其是在应激状态下（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脱水：

   • 皮肤弹性差、眼窝凹陷、黏膜干燥（中等，30%-50%）。

2. 多尿：

   • 尿量增多，尿液浓缩，尿比重升高（中等，30%-50%）。

3. 体重下降：

   • 通过连续监测体重发现体重下降（中等，20%-40%）。

4. 神经系统体征：

   • 嗜睡、烦躁不安或抽搐（较少见，10%-20%）。

非典型体征

1. 代谢性酸中毒：
   • 长时间高血糖可能导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深快（较少见，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血糖检测

   • 全血血糖水平：高于7.0 mmol/L（125 mg/dL），这是诊断标准（常见，80%-90%）。
   • 尿糖阳性：尿糖检测呈阳性（中等，50%-70%）。

2. 电解质检测

   • 电解质紊乱：高血糖导致渗透性利尿，可能伴有电解质失衡（如低钾血症）（中等，30%-50%）。

3. 代谢指标

   • 酮体阳性：在胰岛素严重缺乏的情况下可能伴随酮体生成增加，尿酮体检测呈阳性（罕见，<5%）。

4. 血液气体分析

   • 代谢性酸中毒：严重的高血糖可能导致代谢性酸中毒，动脉血气分析显示pH值降低、碱剩余负值增大（较少见，5%-10%）。

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注：新生儿高血糖症的症状和体征因个体差异及病情严重程度而异。轻度高血糖常无明显症状，而重度高血糖则可能伴有严重的脱水、电解质失衡及神经系统症状。及时的血糖监测和相关检查对于早期诊断和治疗至关重要。

参考资料：

• 《新生儿高血糖症》- 好大夫在线
• 《新生儿高血糖症》- 百度百科
• 《新生儿高血糖症的症状有哪些？》- 快速问医生
• 《新生儿高血糖症的症状是什么呢？》- 复禾健康
• 《新生儿高血糖症有哪些症状》- 民福康
• 《新生儿高血糖症的病因及临床表现》- 有来医生网
• 《新生儿高血糖症的症状，新生儿高血糖症的早期症状，并发症》- 养生之道网