新生儿红细胞增多症Polycythaemia neonatorum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Polycythaemia neonatorum
同义词plethora of newborn、neonatal polycythaemia、新生儿多血症、新生儿红细胞增多症
别名新生儿红细胞增多、新生儿红细胞数增多症、新生儿血红蛋白过高症
新生儿红细胞增多症的核心症状与体征
新生儿红细胞增多症是一种在出生后一周内，新生儿的血红蛋白浓度超过220g/L，或者静脉血红细胞压积大于65%，毛细血管血红细胞压积大于70%的情况。这种病理状态表现为循环血液中红细胞数量异常增加，导致血液黏稠度显著升高，可能对新生儿造成多系统影响。
症状（主观感受）
典型症状
- 皮肤颜色加深：
- 皮肤呈深红色或紫绀色，尤其在口周及四肢末端更为显著。（常见）
- 呼吸窘迫：
- 呼吸急促、喘息等症状，这是由于肺部血流受阻，导致气体交换障碍。（常见）
- 神经系统症状：
- 嗜睡、肌张力低下、易激惹等，这些症状可能是由于脑部血流不足引起的。（较少见）
- 喂养困难：
- 新生儿可能出现吸吮无力、喂养困难等症状。（较少见）
- 全身性症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤和粘膜改变：
- 心脏体征：
- 肝脏肿大：
- 黄疸：
- 由于红细胞破坏增加，胆红素生成增多，导致黄疸。（较少见）
- 腹胀：
- 由于肠道灌注不足和肠功能障碍，可能出现腹胀。（较少见）
- 皮肤瘀点或瘀斑：
- 血液高黏稠度可能导致微小血管损伤，出现皮肤瘀点或瘀斑。（较少见）
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 静脉血红细胞压积：超过0.65（65%）。（常见）
- 毛细血管血红蛋白压积：超过0.70（70%）。（常见）
- 血红蛋白浓度：超过220g/L。（常见）
- 血液黏稠度：
- 代谢指标：
- 可能出现低血糖、低钙血症等代谢紊乱的表现。（较少见）
- 影像学检查：
- 超声检查：可显示肝脏肿大、脾脏肿大等。（较少见）
- 心电图：可能显示心率增快或其他心功能不全的表现。（较少见）
注：临床表现因病因不同而异，但总体上以高黏滞状态和相关并发症为主。新生儿红细胞增多症的发生率为1%-5%。对于有上述症状和体征的新生儿，应及时进行相关检查和治疗，以避免严重并发症的发生。
参考文献：
- 《新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征的诊断与治疗专家共识》
- 《实用新生儿学》（第5版）
- 《中华儿科杂志》相关指南
- 流行病学监测数据