暂时性新生儿中性粒细胞减少Transient neonatal neutropaenia
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Transient neonatal neutropaenia、暂时性新生儿中性粒细胞减少、新生儿细菌性败血症引起的短暂性新生儿中性粒细胞增多症
别名新生儿短期中性粒细胞减少症、新生儿中性粒细胞暂时性减少
暂时性新生儿中性粒细胞减少的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 新生儿可能出现不明原因的发热，体温多波动在38-39°C（60%-80%）。免疫防御功能下降导致感染风险增加。
- 易感染倾向：
- 皮肤、呼吸道和消化道等部位的反复感染，如皮肤红斑、脓疱、口腔溃疡、肺炎等症状（50%-70%）。
- 呼吸急促：
- 继发呼吸道感染时可能出现呼吸急促（30%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 喂养困难：
- 一些新生儿可能表现出吸吮无力或拒食现象（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤黏膜异常：
- 体检可见感染相关表现如红斑、脓疱、口腔溃疡等（40%-60%），出血点罕见。
- 呼吸系统异常：
- 肺部听诊可闻及啰音或湿啰音，提示呼吸道感染（50%-70%）。
- 循环系统异常：
非典型体征
- 前囟膨隆：
- 黄疸：
- 少数患儿可能伴有黄疸（5%-10%），需排除其他病因。
实验室与影像学特征
- 血常规检查：
- 中性粒细胞绝对值显著降低，足月新生儿＜1.5×10^9/L，早产儿＜1.0×10^9/L（几乎100%）。
- 骨髓检查：
- 骨髓象多显示粒细胞前体减少，成熟障碍（50%-70%）。
- 病原学检测：
- 影像学表现：
- 胸部影像可见肺炎等继发感染征象（40%-60%）。
总结
暂时性新生儿中性粒细胞减少主要表现为发热、反复感染倾向及相关感染症状。诊断依据为中性粒细胞绝对值显著降低，需警惕继发感染。及时识别和处理感染是管理重点。