为已知或可疑盆腔器官异常给予的孕产妇医疗Maternal care for abnormality of pelvic organs

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码JA84

子码范围JA84.0 - JA84.Z

路径

18 妊娠、分娩或产褥期

JA80 - JA8Z 与胎儿、羊膜腔或可能的分娩问题有关的孕产妇医疗

JA84 为已知或可疑盆腔器官异常给予的孕产妇医疗

关键词

索引词Maternal care for abnormality of pelvic organs

同义词maternal care for abnormality of pelvic organ, unspecified, unspecified trimester、maternal care for abnormality of pelvic organs、maternal care for known or suspected abnormality of pelvic organs、为未特指孕期的未特指的盆腔器官异常给予的孕产妇医疗、为盆腔器官异常给予的孕产妇医疗、maternal care for known or suspected abnormality of pelvic organs [No translation available]

缩写O34

别名孕期盆腔病治疗、盆腔异常孕妇护理、孕期间盆腔器官异常处置

为已知或可疑盆腔器官异常给予的孕产妇医疗的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准

金标准：
- 病理解剖学证据：通过手术（如剖宫产术中）或影像学检查（如超声、MRI）明确发现盆腔器官结构或功能异常。
- 病理学证据：通过组织活检或切除标本的病理学检查，确认盆腔器官的异常病变。
必须条件：
- 临床症状：患者出现下腹部疼痛、异常阴道出血、尿频或排尿困难等症状。
- 妇科检查：通过妇科检查发现盆腔包块、宫颈异常或其他体征。
- 影像学检查：超声、MRI等影像学检查发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、先天性子宫畸形等异常。
支持条件：
- 病史：有盆腔器官异常的既往史或家族史。
- 血液检查：肿瘤标志物（如CA-125）水平升高，提示可能存在卵巢肿瘤或其他恶性病变。
- 宫腔镜检查：直接观察宫腔内部情况，可用于诊断子宫内膜病变、子宫肌瘤等。

二、辅助检查

影像学检查：
- 超声检查：
  - 子宫及附件超声：可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、先天性子宫畸形等。
  - 三维超声：对复杂子宫畸形有更高的诊断价值。
- 磁共振成像（MRI）：
  - 盆腔MRI：用于评估复杂的盆腔解剖结构异常，如子宫肌瘤、先天性子宫畸形等。
- X线检查：
  - 静脉肾盂造影（IVP）：用于评估肾脏和输尿管的情况，排除泌尿系统异常。
  - 骨盆平片：用于评估骨盆结构异常，如骨盆狭窄等。
内镜检查：
- 宫腔镜检查：
  - 宫腔镜：直接观察宫腔内部情况，可用于诊断子宫内膜病变、子宫肌瘤等。
- 腹腔镜检查：
  - 腹腔镜：直接观察盆腔内脏器情况，可用于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
其他检查：
- 宫颈机能不全检查：
  - 宫颈长度测量：通过超声检查测量宫颈长度，评估宫颈机能不全的风险。
- 子宫输卵管造影：
  - HSG：通过X线造影剂观察子宫和输卵管的形态，评估输卵管是否通畅。

三、实验室检查的异常意义

血常规：
- 白细胞计数升高：提示感染或炎症反应。
- 红细胞计数下降：提示贫血，可能与慢性失血有关。
C反应蛋白（CRP）：
- CRP升高：提示急性炎症或感染。
肿瘤标志物：
- CA-125：升高提示可能存在卵巢肿瘤或其他恶性病变。
- AFP：升高提示可能存在卵黄囊瘤或其他生殖细胞肿瘤。
- β-hCG：升高提示可能存在滋养细胞肿瘤。
激素水平检测：
- 雌激素和孕激素：评估卵巢功能，了解是否存在内分泌失调。
- 促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）：评估卵巢储备功能。
尿液检查：
- 尿常规：评估是否存在泌尿系统感染或出血。
- 尿培养：确定是否存在细菌感染。
阴道分泌物检查：
- 白带常规：评估是否存在阴道炎或其他感染。
- 宫颈涂片：筛查宫颈癌及其前驱病变。

四、总结

确诊核心依赖于病理解剖学证据和病理学证据，结合临床症状、妇科检查和影像学检查。
辅助检查以影像学检查（超声、MRI）和内镜检查（宫腔镜、腹腔镜）为主，帮助明确盆腔器官的具体异常。
实验室检查需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如肿瘤标志物、激素水平）和其他炎症指标。

权威依据：《妇产科学》教材、《中华妇产科杂志》、美国妇产科医师学会（ACOG）指南。