其他即刻产后出血Other immediate postpartum haemorrhage
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Other immediate postpartum haemorrhage、其他即刻产后出血、PPH[产后出血]、原发性产后出血、产后出血NOS [possible translation]、产褥期出血 [possible translation]、产褥期血崩 [possible translation]、产褥期血崩、产褥期出血、产后出血NOS、胎盘娩出后的出血、产后子宫乏力、产后乏力性出血NOS
同义词PPH - [postpartum haemorrhage]、primary postpartum haemorrhage、Postpartum haemorrhage NOS、puerperal haemorrhage、puerperal metrorrhagia
其他即刻产后出血（JA43.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 阴道流血过多：
- 产后24小时内阴道出血量超过500毫升（阴道分娩），或超过1000毫升（剖宫产）。出血可以是持续性的，也可以是间歇性的（高，70%-90%）。
- 出血颜色鲜红，不易自止（高，70%-90%）。
- 失血性休克前期症状：
- 面色苍白、皮肤湿冷、心率加快（心动过速）、血压下降（低血压）（常见，50%-70%）。
- 患者可能感到头晕、乏力、冷汗、口渴、烦躁不安（常见，50%-70%）。
- 腹痛：
- 腹部钝痛或胀痛，可能伴随子宫收缩不良（较少见，20%-40%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 阴道检查：
- 可见大量鲜红色血液流出，有时伴有血块（高，80%-90%）。
- 子宫颈或阴道壁裂伤（软产道损伤所致）（较少见，20%-30%）。
- 腹部检查：
- 子宫松软、轮廓不清、触诊时收缩乏力（高，80%-90%）。
- 子宫压痛（常见，40%-60%）。
- 生命体征变化：
- 心率增快（心动过速）（高，80%-90%）。
- 血压下降（低血压）（常见，50%-70%）。
- 呼吸急促（呼吸频率增加）（常见，50%-70%）。
非典型体征
- 凝血功能异常：
- 皮肤瘀点、瘀斑、注射部位渗血（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：血红蛋白进行性下降、血小板减少（高，80%-90%）。
- 凝血功能检查：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，纤维蛋白原降低（较少见，10%-30%）。
- 超声检查：
- B超：可发现子宫内残留胎盘组织、宫腔积血或血肿（高，80%-90%）。
- 彩色多普勒超声：评估子宫血流情况（常见，50%-70%）。
- 其他辅助检查：
- 液体复苏记录：监测液体出入量，评估补液和输血效果（高，80%-90%）。
注：上述症状和体征的出现几率为相对概率，具体数值可能因个体差异和临床情况而有所不同。在处理产后出血时，应密切监测患者的生命体征，并进行及时的治疗和支持措施。
