其他特指的妊娠期皮肤病Other specified Pregnancy dermatoses
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Pregnancy dermatoses、其他特指的妊娠期皮肤病、妊娠特应性皮疹、妊娠特应性痒疹、妊娠期分类于他处的皮肤状况加重
别名妊娠期特指皮肤病、特殊妊娠期皮肤疾病、妊娠相关特指皮肤病变、妊娠期间特指皮肤状况
其他特指的妊娠期皮肤病（JA65.1Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒：
- 皮肤瘙痒是最常见的主诉之一，严重时会影响睡眠质量及日常生活（70%-90%）。
- 瘙痒通常始于腹部妊娠纹区域，可能逐渐扩散至臀部、大腿和四肢近端。
- 红斑：
- 皮肤上出现红色斑块，边界清晰或模糊（40%-60%）。
- 红斑可能伴有轻度灼热感，但疼痛较少见。
- 丘疹：
- 皮肤出现直径约2-5mm的红色丘疹，部分融合形成荨麻疹样斑块（30%-50%）。
- 丘疹表面可伴细鳞屑或微小水疱。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 乏力、食欲减退（10%-20%），发热、恶心、呕吐等全身症状罕见（<5%）。
- 腹部不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮损分布：
- 皮损沿腹部妊娠纹呈向心性分布（70%-90%），可扩展至臀部和大腿，但面部、手掌和足底通常不受累。
- 多形性皮损：
- 皮损形态包括红斑、丘疹、靶形损害和荨麻疹样斑块（60%-80%）。
- 后期可能出现色素沉着或脱屑。
- 尼氏征阴性：
- 皮肤摩擦后不出现水疱或表皮剥脱（区别于妊娠类天疱疮）。
非典型体征
- 继发性皮损：
- 黏膜受累：
实验室与影像学特征
- 组织病理学：
- 皮肤活检可见血管周围淋巴细胞浸润和真皮水肿（异常率：80%-90%），无嗜酸性粒细胞显著浸润。
- 免疫荧光检测：
- 直接免疫荧光（DIF）通常阴性（区别于妊娠类天疱疮）。
- 血液检查：
- 血常规：嗜酸性粒细胞轻度升高（20%-40%），白细胞计数多正常。
- 肝功能：胆汁酸水平正常（区别于妊娠期肝内胆汁淤积症）。
注：临床表现需与妊娠期特异性皮肤病（如妊娠多形疹、妊娠类天疱疮）鉴别。皮损通常在分娩后自行消退，但可能复发于后续妊娠。具体诊断和处理需结合临床评估。
