其他特指的妊娠期皮肤病Other specified Pregnancy dermatoses

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其他特指的妊娠期皮肤病（JA65.1Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 瘙痒：

   • 皮肤瘙痒是最常见的主诉之一，严重时会影响睡眠质量及日常生活（70%-90%）。
   • 瘙痒通常始于腹部妊娠纹区域，可能逐渐扩散至臀部、大腿和四肢近端。

2. 红斑：

   • 皮肤上出现红色斑块，边界清晰或模糊（40%-60%）。
   • 红斑可能伴有轻度灼热感，但疼痛较少见。

3. 丘疹：

   • 皮肤出现直径约2-5mm的红色丘疹，部分融合形成荨麻疹样斑块（30%-50%）。
   • 丘疹表面可伴细鳞屑或微小水疱。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 乏力、食欲减退（10%-20%），发热、恶心、呕吐等全身症状罕见（<5%）。

2. 腹部不适：

   • 腹部紧绷感或瘙痒相关抓痕（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮损分布：

   • 皮损沿腹部妊娠纹呈向心性分布（70%-90%），可扩展至臀部和大腿，但面部、手掌和足底通常不受累。

2. 多形性皮损：

   • 皮损形态包括红斑、丘疹、靶形损害和荨麻疹样斑块（60%-80%）。
   • 后期可能出现色素沉着或脱屑。

3. 尼氏征阴性：

   • 皮肤摩擦后不出现水疱或表皮剥脱（区别于妊娠类天疱疮）。

非典型体征

1. 继发性皮损：

   • 抓痕、血痂或苔藓样变（20%-30%）。

2. 黏膜受累：

   • 口腔或生殖器黏膜病变罕见（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 组织病理学：

   • 皮肤活检可见血管周围淋巴细胞浸润和真皮水肿（异常率：80%-90%），无嗜酸性粒细胞显著浸润。

2. 免疫荧光检测：

   • 直接免疫荧光（DIF）通常阴性（区别于妊娠类天疱疮）。

3. 血液检查：

   • 血常规：嗜酸性粒细胞轻度升高（20%-40%），白细胞计数多正常。
   • 肝功能：胆汁酸水平正常（区别于妊娠期肝内胆汁淤积症）。

注：临床表现需与妊娠期特异性皮肤病（如妊娠多形疹、妊娠类天疱疮）鉴别。皮损通常在分娩后自行消退，但可能复发于后续妊娠。具体诊断和处理需结合临床评估。