子痫前期并发于慢性高血压Pre-eclampsia superimposed on chronic hypertension

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码JA21

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关键词

索引词Pre-eclampsia superimposed on chronic hypertension、子痫前期并发于慢性高血压、原有高血压合并妊娠、分娩和产褥期，并发子痫前期、原有高血压疾患并发蛋白尿、并发PET[子痫前期毒血症]、慢性高血压并发子痫前期、原有高血压合并妊娠、分娩及产褥期并发先兆子痫、先兆子痫并发于慢性高血压、原有高血压并发子痫前期 [possible translation]、子痫前期或子痫伴原有高血压 [possible translation]、高血压并发子痫前期NOS [possible translation]、原有高血压疾病并发妊娠、分娩、产褥期的蛋白尿 [possible translation]、产褥期子痫前期伴原有高血压 [possible translation]、并发PIH[妊娠诱发高血压] [possible translation]、并发子痫前期 [possible translation]、原有高血压并发子痫前期、并发PIH[妊娠诱发高血压]、产褥期子痫前期伴原有高血压、原有高血压疾病并发妊娠、分娩、产褥期的蛋白尿、高血压并发子痫前期NOS、子痫前期或子痫伴原有高血压、并发子痫前期

同义词pre-existing hypertensive disorder with superimposed proteinuria、pre-eclampsia added to pre-existing hypertension、pre-eclampsia or eclampsia with pre-existing hypertension、Pre-eclampsia superimposed on hypertension NOS、Pre-eclampsia superimposed on pre-existing hypertension、proteinuria complicating pregnancy, childbirth or puerperium, superimposed on pre-existing hypertensive disorder、puerperal pre-eclampsia with pre-existing hypertension、superimposed PET - [pre-eclamptic toxaemia]、superimposed PIH - [pregnancy-induced hypertension]、Pre-existing hypertension complicating pregnancy, childbirth and the puerperium complicated by pre-eclampsia、Superimposed pre-eclampsia

缩写PET、PIH

别名慢性高血压基础上的子痫前期、既有高血压并发子痫前期、孕前高血压并发子痫前期、慢性高血压合并子痫前期、既往高血压并发子痫前期

子痫前期并发于慢性高血压的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

高血压：

患者可能会感到头痛、头晕，尤其是额部或枕部的持续性疼痛（50%-70%）。

视觉障碍：

视力模糊、眼前出现闪光点或视野缺损等（30%-50%）。

上腹部不适：

上腹痛或胀痛，有时可伴有恶心和呕吐（20%-30%）。

其他可能症状

全身伴随症状：

轻微发热、疲劳感增强（10%-20%）。

体重增加：

短期内体重显著上升（>2 kg/周），可能与体内液体潴留有关（20%-30%）。

水肿：

四肢浮肿明显，但水肿并非诊断必备条件（30%-50%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

血压升高：

收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg（慢性高血压基础上收缩压升高≥30 mmHg或舒张压升高≥15 mmHg），两次间隔4小时以上测量（80%-90%）。

蛋白尿：

24小时尿蛋白定量≥0.3 g 或随机尿检中蛋白质定性≥++（70%-80%）。

血小板减少：

血小板计数下降（<150,000/mm³），严重时<100,000/mm³（40%-60%）。

肝功能异常：

肝酶（如ALT、AST）水平升高≥2倍正常值上限（30%-50%）。

非典型体征

肾功能损害：

血清肌酐水平上升（>1.1 mg/dL或较基线升高≥2倍）（5%-10%）。

神经系统表现：

反射亢进（5%-10%）；抽搐或昏迷提示进展为子痫（<5%）。

胎儿生长受限：

胎儿体重低于相应孕周的第10百分位数（20%-30%）。

实验室与影像学特征

实验室检查：

血常规：血小板计数减少（阳性率：40%-60%）。
尿常规：尿蛋白阳性（阳性率：70%-80%）。
肝功能检查：肝酶升高≥2倍正常值（阳性率：30%-50%）。
肾功能检查：血清肌酐>1.1 mg/dL（阳性率：5%-10%）。

影像学表现：

超声检查：胎盘血流异常（如脐动脉血流阻力增高）及胎儿生长受限（异常率：20%-30%）。
心电图：左心室肥厚或ST-T改变（异常率：10%-20%）。

参考文献：《妇产科学》第九版、《中华妇产科杂志》相关研究论文、国际妊娠期高血压指南（ISSHP 2018）、ACOG实践指南（2020）。

请注意，具体症状和体征的出现几率可能因个体差异而有所不同。如有疑问，请咨询专业医生进行详细评估。