不完全性自然流产，并发生殖道或盆腔感染Spontaneous abortion, incomplete, complicated by genital tract or pelvic infection

更新时间：2024-10-12 14:01:01

不完全性自然流产，并发生殖道或盆腔感染的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 持续性阴道出血：

• 流产后阴道出血时间延长，出血量较多且常伴有血块排出（高：70%-90%）。

2. 腹痛：

• 下腹部疼痛，性质多样，可为钝痛、绞痛或剧烈刺痛（高：70%-80%）。

3. 发热：

• 体温升高，提示存在感染（中：40%-60%）。

4. 分泌物异常：

• 阴道分泌物增多，呈脓性并伴有恶臭味（高：60%-80%）。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：

• 可能伴随腹痛出现（低：10%-20%）。

2. 乏力：

• 全身疲乏无力（中：20%-30%）。

3. 尿频尿急：

• 泌尿系统刺激症状，如尿频、尿急（低：10%-15%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 子宫压痛：

• 子宫区域触诊时有明显压痛（高：70%-90%）。

2. 附件区增厚和压痛：

• 输卵管和卵巢区域增厚，触诊时有压痛（中：50%-70%）。

3. 宫颈举痛：

• 宫颈检查时有明显的举痛（中：40%-60%）。

4. 阴道分泌物异常：

• 分泌物呈脓性黄绿色或伴有恶臭味（高：60%-80%）。

非典型体征

1. 腹膜刺激征：

• 腹部检查时可发现腹肌紧张、反跳痛等腹膜炎表现（低：10%-20%）。

2. 全身中毒症状：

• 严重感染时可能出现血压下降、心率加快等休克前期表现（低：5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 白细胞计数升高：白细胞总数及中性粒细胞比例增高（高：70%-90%）。
• C-反应蛋白（CRP）升高：炎症标志物显著升高（高：60%-80%）。

2. 病原学检测：

• 细菌培养阳性：阴道分泌物或宫腔内样本细菌培养阳性（中：40%-60%）。
• PCR核酸检测：特定病原体的核酸检出率较高（中：40%-60%）。

3. 超声检查：

• 宫腔内残留组织：超声显示子宫内有残留的妊娠产物（高：70%-90%）。
• 盆腔积液：盆腔内可见液体积聚（中：50%-70%）。
• 输卵管增粗：输卵管区域增粗，提示炎症（中：40%-60%）。

4. 其他影像学检查：

• MRI/CT：在复杂情况下，可能需要进一步的影像学检查以评估感染范围和并发症（低：10%-20%）。

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注：临床表现因个体差异、感染严重程度及治疗及时性而异。早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症至关重要。具体诊疗请遵循专业医生指导。