不完全性自然流产,并发生殖道或盆腔感染Spontaneous abortion, incomplete, complicated by genital tract or pelvic infection
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关键词
索引词Spontaneous abortion, incomplete, complicated by genital tract or pelvic infection、不完全性自然流产,并发生殖道或盆腔感染
别名流产不全并发感染、流产后感染、流产不全合并感染、流产未尽并发感染、流产后盆腔炎、流产不全伴发感染、流产未尽合并盆腔炎、流产后生殖道感染
不完全性自然流产,并发生殖道或盆腔感染的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 持续性阴道出血:
- 流产后阴道出血时间延长,出血量较多且常伴有血块排出(高:70%-90%)。
- 腹痛:
- 下腹部疼痛,性质多样,可为钝痛、绞痛或剧烈刺痛(高:70%-80%)。
- 发热:
- 分泌物异常:
- 阴道分泌物增多,呈脓性并伴有恶臭味(高:60%-80%)。
其他可能症状
- 恶心呕吐:
- 乏力:
- 尿频尿急:
- 泌尿系统刺激症状,如尿频、尿急(低:10%-15%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 子宫压痛:
- 附件区增厚和压痛:
- 输卵管和卵巢区域增厚,触诊时有压痛(中:50%-70%)。
- 宫颈举痛:
- 阴道分泌物异常:
- 分泌物呈脓性黄绿色或伴有恶臭味(高:60%-80%)。
非典型体征
- 腹膜刺激征:
- 腹部检查时可发现腹肌紧张、反跳痛等腹膜炎表现(低:10%-20%)。
- 全身中毒症状:
- 严重感染时可能出现血压下降、心率加快等休克前期表现(低:5%-10%)。
实验室与影像学特征
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血液检查:
- 白细胞计数升高:白细胞总数及中性粒细胞比例增高(高:70%-90%)。
- C-反应蛋白(CRP)升高:炎症标志物显著升高(高:60%-80%)。
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病原学检测:
- 细菌培养阳性:阴道分泌物或宫腔内样本细菌培养阳性(中:40%-60%)。
- PCR核酸检测:特定病原体的核酸检出率较高(中:40%-60%)。
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超声检查:
- 宫腔内残留组织:超声显示子宫内有残留的妊娠产物(高:70%-90%)。
- 盆腔积液:盆腔内可见液体积聚(中:50%-70%)。
- 输卵管增粗:输卵管区域增粗,提示炎症(中:40%-60%)。
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其他影像学检查:
- MRI/CT:在复杂情况下,可能需要进一步的影像学检查以评估感染范围和并发症(低:10%-20%)。
注:临床表现因个体差异、感染严重程度及治疗及时性而异。早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症至关重要。具体诊疗请遵循专业医生指导。