完全性或未特指的自然流产，并发迟发性出血或出血过多Spontaneous abortion, complete or unspecified, complicated by delayed or excessive haemorrhage

更新时间：2024-10-12 14:01:01

完全性或未特指的自然流产，并发迟发性出血或出血过多 (JA00.06) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 阴道流血：

• 流产后出现异常阴道流血，量明显超过正常月经量，颜色鲜红或暗红，有时伴有血块排出。这种情况通常发生在流产后数天至数周内（高，70%-90%）。

2. 腹痛：

• 持续性或阵发性下腹部疼痛，可能伴有腰酸背痛（常见，50%-70%）。

3. 头晕、乏力：

• 由于失血过多导致血容量不足或贫血，患者可能出现头晕、乏力等症状（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 发热：

• 若合并感染，可能出现发热、恶臭分泌物等症状（低，10%-20%）。

2. 休克：

• 严重失血可能导致血压下降、面色苍白、脉搏细速等休克征象（罕见，<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 妇科检查：

• 宫颈口可能闭合或松弛，可见活动性出血点或宫腔内残留组织（高，80%-90%）。
• 子宫大小小于停经周数，触诊时可有压痛（高，70%-80%）。

非典型体征

1. 感染相关体征：

• 宫颈管内有脓性分泌物，子宫压痛明显，体温升高（低，10%-20%）。

2. 凝血功能障碍：

• 皮肤黏膜出血点、瘀斑等（罕见，<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 血常规显示贫血（如Hb水平下降），白细胞计数可能升高（提示感染）（高，70%-90%）。

2. 凝血功能检查：

• 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（低，10%-20%）。

3. 超声检查：

• 超声显示宫腔内残留组织，子宫肌层回声不均匀，可能伴有积液（高，80%-90%）。

4. 血HCG检测：

• 血清β-HCG水平下降缓慢或未降至正常范围（中，50%-70%）。

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以上信息基于当前医学文献和临床实践总结得出，旨在提供一个全面理解此类情况的基础框架。请注意，具体病例还需结合患者个体情况进行综合评估。