变应性鼻炎Allergic rhinitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词allergic rhinitis, cause unspecified、过敏性鼻炎、原因未特指的变应性鼻炎 [possible translation]
别名过敏性-鼻炎、变态反应性-鼻炎、敏感性-鼻炎
变应性鼻炎 (CA08.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 鼻痒：
- 患者常感到鼻腔内瘙痒，有时伴有眼部、喉咙或耳朵的瘙痒感（高，70%-90%）。
- 打喷嚏：
- 频繁且剧烈的打喷嚏，通常成串出现（高，70%-90%）。
- 流清水样鼻涕：
- 大量清稀的鼻涕流出，尤其是在急性发作时（高，70%-90%）。
- 鼻塞：
- 多为双侧性，偶见单侧，表现为间歇性或持续性，严重时影响睡眠和日常生活（高，70%-90%）。
- 嗅觉减退：
- 由于鼻黏膜肿胀和分泌物堵塞，患者可能会感到嗅觉下降（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 头痛：
- 由于鼻窦压力增加或鼻腔阻塞引起（低，10%-30%）。
- 耳鸣：
- 流泪：
- 伴随眼部过敏反应，如结膜炎（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 鼻黏膜苍白或充血：
- 查体时可见鼻腔黏膜苍白水肿或充血（高，70%-90%）。
- 下鼻甲肿大：
- 下鼻甲因炎症而肿大，导致鼻腔狭窄（高，70%-90%）。
- 鼻腔分泌物：
- 清稀的水样分泌物，有时伴有少量血丝（高，70%-90%）。
非典型体征
- 鼻息肉：
- 长期慢性炎症可能合并鼻息肉形成（低，5%-10%）。
- 咽部红肿：
- 由于鼻后滴漏引起的咽部炎症（低，10%-30%）。
- 眼部充血：
- 伴随结膜炎时，可见眼睑及结膜充血（低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 过敏原检测：
- 皮肤点刺试验阳性：通过皮肤点刺试验可以确定过敏原（检出率：约60%-80%）。
- 血清特异性IgE抗体升高：血液检查中特定过敏原的IgE水平升高（阳性率：约50%-70%）。
- 鼻内镜检查：
- 鼻黏膜苍白水肿：内镜下可见鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大（异常率：约90%-95%）。
- 影像学表现：
- CT或MRI：对于合并鼻窦炎或鼻息肉的患者，CT或MRI可以显示鼻窦炎症或息肉（异常率：约50%-70%）。
注：变应性鼻炎的症状和体征因个体差异和过敏原种类而异。部分患者可能伴有其他并发症，如哮喘、结膜炎等，进一步加重症状。