混合性鼻炎Mixed rhinitis

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混合性鼻炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 鼻塞：
   • 双侧鼻腔交替或同时出现堵塞感，严重程度随时间波动（常见，高，70%-90%）。
2. 流涕：
   • 清稀或黏稠性鼻漏，可能伴随打喷嚏（常见，中，60%-80%）。
3. 嗅觉减退：
   • 长期炎症刺激可能导致嗅觉感受器功能受损（较少见，低，20%-40%）。
4. 眼部症状：
   • 部分患者可伴眼痒、流泪，提示过敏性结膜炎可能（较少见，低，15%-30%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 鼻窦引流障碍或黏膜肿胀导致的前额部钝痛（少见，低，10%-20%）。
2. 喉咙不适：
   • 鼻后滴漏引起的咽部异物感或刺激性咳嗽（少见，低，10%-20%）。
3. 睡眠障碍：
   • 鼻塞导致的夜间呼吸不畅（少见，低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 鼻腔黏膜充血或苍白肿胀：
   • 下鼻甲肿大，黏膜表面可见透明或黏稠分泌物（常见，高，70%-90%）。
2. 腺体分泌亢进：
   • 内镜下见清水样或黏稠分泌物积聚（常见，中，50%-70%）。

非典型体征

1. 鼻息肉形成：
   • 长期炎症偶见鼻腔内小息肉（少见，低，5%-15%）。
2. 鼻窦黏膜增厚：
   • 影像学检查可能提示鼻窦黏膜慢性炎症（少见，低，5%-15%）。
3. 耳咽管功能异常：
   • 鼓室压力检测异常（少见，低，5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 过敏原特异性IgE检测：

   • 过敏成分相关者可见血清IgE升高（阳性率：约50%-70%）。

2. 血常规检查：

   • 急性期可能伴嗜酸性粒细胞增多（阳性率：约30%-50%）。

3. 鼻窦CT扫描：

   • 鼻腔及鼻窦黏膜增厚，偶见黏液潴留（异常率：约40%-60%）。

4. 鼻内窥镜检查：

   • 评估黏膜炎症程度及结构异常（异常率：约80%-90%）。

注：以上信息基于现有文献和临床经验总结，具体表现因个体差异而有所不同。混合性鼻炎需结合病史、体征及辅助检查综合诊断，复杂病例建议专科评估。