声带结节Nodules of vocal cords
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关键词
索引词Nodules of vocal cords、声带结节、歌手肿块、教师肿块、歌手声带炎、歌手结节、声带肿块、歌者声带炎、结节性声带炎、喊叫者结节、声襞结节、结节性声带炎 [possible translation]、声带炎 [possible translation]、纤维性声带炎 [possible translation]、声带炎、纤维性声带炎
同义词chorditis cantorum、nodular chorditis、nodule of the vocal cord、screamer's node、singer's nodule、vocal cord nodule、vocal fold nodule、singer's lump、teacher's lump、vocal cord node、singer's chorditis、singer's nodes、vocal cord lump、nodosa chorditis、chorditis、fibrinous chorditis、tuberosa chorditis
声带结节 (CA0H.2) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 声音嘶哑：
- 声音变得粗糙、低沉或沙哑，是声带结节最常见的症状（高，70%-90%）。
- 发音困难：
- 说话时感到费力，尤其是在长时间使用声音后（中，50%-70%）。
- 喉咙不适：
- 感觉喉咙有异物感、烧灼感、干燥感或隐痛感（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 声音疲劳：
- 说话一段时间后感觉声音无力或容易破裂（中，30%-50%）。
- 高音困难：
- 发高音时感到困难，音域变低（中，20%-40%）。
- 咳嗽：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 声带水肿性增生：
- 喉镜检查可见双侧声带前、中三分之一交界处对称性肿胀（高，80%-90%），早期呈半透明水肿，后期可纤维化。
- 结节样隆起：
- 声带表面出现局限性增厚，通常呈对称分布（高，70%-80%）。
- 声门闭合不良：
- 由于结节的存在，声门不能完全闭合，导致气流控制异常（中，50%-70%）。
非典型体征
- 声带振动异常：
- 声带振动不一致，通过频闪喉镜检查可见（中，30%-50%）。
- 喉部黏膜充血：
实验室与影像学特征
- 喉镜检查：
- 电子喉镜或纤维喉镜检查是诊断声带结节的主要方法，可直接观察到声带前中1/3交界处的对称性增厚（异常率：约90%-95%）。
- 影像学检查：
- CT或MRI等影像学检查仅用于评估巨大结节或排除其他喉部病变（异常率：约30%-50%）。
- 病理学检查：
- 仅在怀疑恶性肿瘤时进行活检，病理可见鳞状上皮增生和基底膜增厚（阳性率：约5%-10%）。
总结
声带结节主要表现为声音嘶哑、发音困难和喉咙不适等症状。喉镜检查是确诊的主要手段，特征性表现为声带前中1/3交界处的对称性增厚。影像学检查仅作为辅助手段，病理检查非常规需要。及时识别这些特征可指导嗓音治疗和预后管理。