其他特指的下呼吸道疾病Other specified Certain lower respiratory tract diseases

更新时间：2024-10-12 14:01:01

其他特指的下呼吸道疾病的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 咳嗽：

• 持续性或间歇性的干咳或伴有痰液（70%-90%）。根据病因不同，可能为白色黏痰、黄色脓痰或其他颜色。

2. 呼吸困难：

• 在活动时加剧，严重者在静息状态下亦有明显呼吸困难（50%-70%）。

3. 胸痛：

• 通常表现为钝痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加重（30%-50%）。

4. 发热：

• 体温升高，多见于感染性疾病（20%-40%）。

其他可能症状

1. 全身不适：

• 包括乏力、体重下降等（10%-20%）。

2. 夜间症状加重：

• 如夜间咳嗽加剧、睡眠障碍（10%-15%）。

3. 声音嘶哑：

• 可能由于气道受压（如肿瘤压迫喉返神经）或炎症扩散至喉部（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：

• 呼吸音减弱或消失、哮鸣音、湿啰音（60%-80%）。

2. 桶状胸：

• 胸廓前后径增大，肋间隙增宽（常见于慢性阻塞性肺疾病，也可出现在其他慢性肺疾病中）（40%-60%）。

3. 发绀：

• 口唇及指甲床出现紫绀，提示低氧血症（20%-30%）。

非典型体征

1. 杵状指：

• 指端膨大，常见于慢性缺氧性疾病（10%-20%）。

2. 淋巴结肿大：

• 颈部或锁骨上淋巴结肿大，提示可能存在恶性肿瘤或感染（10%-15%）。

3. 胸壁畸形：

• 如漏斗胸、鸡胸等，可能与先天性发育异常相关（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 病毒/细菌核酸阳性（检出率：约60%-80%）：通过咽拭子、痰液或血液样本进行PCR检测。
• 痰培养阳性率：细菌性病原体约30%-50%。

2. 血常规：

• 白细胞计数和分类异常（白细胞增多或减少，中性粒细胞比例增高），提示感染或炎症反应（50%-70%）。

3. 影像学表现：

• 胸部X线片：可见肺纹理增粗、斑片状阴影、肺实变等（异常率：约70%-90%）。
• 胸部CT：可显示更详细的病变情况，如小结节影、磨玻璃样改变、空洞形成等（异常率：约80%-95%）。

4. 肺功能测试：

• FEV1/FVC比值降低，DLCO降低，提示通气和/或换气功能障碍（异常率：约50%-70%）。

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注：临床表现因具体疾病类型、病程阶段以及个体差异而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有威胁生命的风险。