其他特指的固体和液体引起的肺炎Other specified Pneumonitis due to solids or liquids

更新时间：2025-05-27 22:56:39

其他特指的固体和液体引起的肺炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的固体和液体引起的肺炎，是指由于误吸入特定类型的固体或液体物质（如化学制品、药物颗粒等）进入肺部所导致的一种非感染性炎症反应。这些物质在肺内引发局部炎症反应，可能引起组织损伤或诱发继发性感染。这种分类下的肺炎包括了除已明确指出的食物、呕吐物、血液、油类、香精之外的其他所有可能导致肺部炎症的吸入物。

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病因学特征

1. 吸入机制：

   • 该病通常发生在吞咽功能受损或意识水平下降的情况下，例如昏迷患者、麻醉状态下的个体或有神经系统疾病的患者（例如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症）。此外，在医疗操作中不当插入或拔除鼻饲管也可能增加误吸的风险。
   • 一些职业暴露场景下，工人因防护措施不足而直接吸入工作环境中存在的粉尘、化学溶剂等，亦可造成此类肺炎的发生。

2. 具体原因分类：

   • 化学品吸入：工业生产过程中产生的各种有害气体、蒸气或者微粒，一旦被人体大量吸入，不仅对呼吸道产生即时刺激作用，还可能沉积于肺泡内部，长期累积形成慢性炎症。
   • 药物颗粒吸入：某些治疗手段如雾化吸入时使用的药物粉末，若使用方法不正确，则有可能沉降于支气管树深处，引发局部免疫反应。
   • 环境污染物：城市空气污染中的细小颗粒物（PM2.5）、重金属等也属于潜在致病因素之一，尤其对于已有基础呼吸系统疾病的人群来说更加危险。

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病理机制

1. 局部炎症反应：

   • 吸入物质首先触发局部免疫应答，白细胞聚集于受累区域释放炎性介质，造成周围组织充血水肿，并可能导致部分区域缺氧。

2. 物理性损害：

   • 固体颗粒或粘稠液体堵塞小气道，影响气体交换；同时，异物本身对支气管壁及肺泡结构造成机械性伤害。

3. 免疫介导损伤：

   • 长期暴露于特定化学物质下，机体可能产生过敏反应或自身免疫反应，加剧肺部损害。

4. 继发感染：

   • 如果吸入物中含有细菌或其他微生物，则可能发生继发性细菌感染，进一步加重病情。常见的致病菌包括革兰氏阴性杆菌、厌氧菌等。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 急性发作：多数情况下表现为突然出现的呼吸困难、咳嗽（可能伴有咳痰）、发热等症状。
   • 持续进展：随着疾病发展，患者可能出现胸痛、乏力以及不同程度的低氧血症。
   • 伴随体征：听诊可发现湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音；严重者可见发绀现象。

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通过上述信息可以看出，其他特指的固体和液体引起的肺炎是一种复杂的肺部疾病，其发生与多种因素相关。了解其详细的发病机理对于早期诊断及合理处理具有重要意义。

参考文献：、等。