未特指的固体和液体引起的肺炎Unspecified Pneumonitis due to solids or liquids
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Pneumonitis due to solids or liquids、未特指的固体和液体引起的肺炎、固体和液体引起的肺炎
别名吸入性肺部感染、吸入异物导致的肺部炎症、不明原因吸入性肺炎、aspiration-pneumonia、pneumonia-caused-by-aspiration-of-foreign-bodies、pneumonia-due-to-unknown-inhaled-substances
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的固体和液体引起的肺炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的固体和液体引起的肺炎（ICD-11编码：CA71.Z）是指由于误吸入固体物质或液体进入下呼吸道而引发的肺部炎症，且具体吸入物未明确分类。此类肺炎多发生于吞咽功能障碍、意识障碍或气道保护机制受损的个体中，常见于昏迷、麻醉状态、神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）及胃食管反流患者。尽管吸入物类型可影响病理表现，但本类目不涉及具体物质的特定分类。
病因学特征
- 高危因素：
- 吞咽反射异常（如老年退行性改变、神经肌肉疾病）
- 意识水平改变（如酒精中毒、镇静药物使用）
- 医源性因素（如气管插管、鼻饲管操作不当）
- 物质分类：
- 胃内容物：酸性胃液及食物残渣引起化学性肺损伤，而非酶解作用。
- 血液或分泌物：物理性阻塞气道，可能作为细菌培养基。
- 油脂类物质：矿物油等非感染性物质可引发类脂性肺炎。
- 其他异物：非特异性颗粒物导致机械性阻塞和炎症。
病理机制
- 急性损伤阶段：
- 酸性物质或异物直接损伤肺泡上皮细胞，引发毛细血管通透性增加和肺水肿。
- 继发感染途径：
- 误吸物携带口咽部定植菌（如厌氧菌、肠杆菌科）引发细菌性肺炎。
- 机械性阻塞：
- 慢性炎症反应：
- 反复微量误吸可能诱发组织纤维化，但免疫介导损伤仅见于特定物质类型。
临床表现
- 典型表现：
- 急性期：突发呛咳、呼吸困难、发热（感染后12-24小时出现）
- 体格检查：病变部位湿啰音、呼吸音减弱，严重者出现三凹征
- 影像学特征：右肺下叶背段多见浸润影（直立位误吸）
- 病情演变：
- 未及时干预可进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器官功能衰竭。
通过上述分析可知，该疾病的诊疗需结合误吸史与临床表现，及时干预可改善预后。
参考文献：