吸入食物或呕吐物引起的肺炎Pneumonitis due to inhalation of food or vomit 更新时间：2025-10-09 15:50:52 关键词 索引词 Pneumonitis due to inhalation of food or vomit、吸入食物或呕吐物引起的肺炎、吞吸性肺炎、吸入性肺炎- [肺炎]、吸入性肺炎NOS [possible translation]、吸入性肺炎 [possible translation]、吞吸性肺炎 [possible translation]、复发性吸入性肺炎 [possible translation]、吸入性肺炎、吸入性肺炎NOS、复发性吸入性肺炎、食物引起的吸入性肺炎、食物吸入性肺炎、胃分泌物引起的吸入性肺炎、胃分泌物致吸入性肺炎、返流食物引起的吸入性肺炎、反流性吸入性肺炎、呕吐引起的吸入性肺炎、牛奶引起的吸入性肺炎、双重吸入性肺炎
展开 同义词 aspiration pneumonia NOS、aspiration pneumonitis、aspiration pneumonitis NOS、deglutition pneumonia、deglutition pneumonitis、aspiration PN - [pneumonia]、inhalation pneumonia (pneumonitis)、pneumonic aspiration、recurrent aspiration pneumonia
展开 别名 吸入性肺部感染、吸入性肺病、Aspiration-Induced-Pneumonia、Inhalation-Pneumonia
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注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
展开内容 ▼ 吸入食物或呕吐物引起的肺炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 吸入食物或呕吐物引起的肺炎（Aspiration Pneumonia）是指在吞咽障碍、急性呕吐或胃食管反流发作后，不慎将摄入的固体或液体物质吸入气道，从而导致肺实质发生急性炎症。这种类型的肺炎通常由误吸酸性胃内容物、食物或其他刺激性液体引起，这些物质进入肺部后可以造成化学性损伤和继发细菌感染。
病因学特征
误吸机制 ：
由于吞咽反射受损或不协调，患者可能无法有效地关闭声门以防止异物进入气道。这种情况常见于神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病）、意识水平下降（如昏迷、醉酒）、以及结构性异常（如食道狭窄、食道裂孔疝）。
急性呕吐或胃食管反流时，胃内压力突然增加，使得胃内容物逆流入咽喉部，增加了误吸的风险。
病理生理基础 ：
胃液中的高浓度盐酸对呼吸道黏膜具有强烈的腐蚀作用，可直接损害支气管上皮细胞，并破坏其屏障功能，为病原微生物侵入提供了条件。
食物颗粒及其他异物滞留在细支气管中则会阻塞局部通气，引发局部缺氧和组织坏死，同时促进细菌生长繁殖，进一步加重炎症反应。
患者自身免疫状态低下也是易感因素之一，尤其是老年人群和长期卧床者，他们往往存在口腔卫生不良及咳嗽反射减弱等问题，更容易遭受此类感染。
危险因素 ：
年龄：老年人因生理机能衰退而成为高危人群。
神经肌肉系统疾病：影响正常吞咽过程。
长期使用镇静剂或麻醉药物：抑制中枢神经系统，降低保护性反射。
吸烟史：损害气道防御机制。
机械通气支持下的重症监护病人：插管操作增加了误吸机会。
病理机制
直接损伤 ：
吸入物首先对接触部位产生即时物理性和/或化学性损害，造成局部充血水肿、渗出增多及微血管通透性增强。
在某些情况下，特别是大量误吸高浓度胃酸时，甚至可立即引起急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。
继发感染 ：
受损区域容易被口腔定植菌（如厌氧菌）污染，进而发展成典型的医院获得性肺炎。
免疫细胞（如中性粒细胞）聚集至炎症部位参与清除异物过程中释放多种炎性介质，进一步加剧组织损伤并延长恢复时间。
临床表现
症状特征 ：
呼吸系统症状：包括突发性干咳或湿啰音、呼吸急促、胸痛等。
全身中毒症状：发热、寒战、乏力等非特异性表现。
特殊体征：听诊可闻及局限性哮鸣音或湿罗音；X线检查可见肺纹理增粗紊乱，有时伴有实变影。
参考文献 ：
《中华老年医学杂志》关于老年人吸入性肺炎的研究
《中国呼吸与危重病杂志》有关吸入性肺炎诊断标准及治疗指南的综述文章
请注意，上述信息基于现有公开资料整理而成，具体诊疗应遵循专业医生指导。