吸入血液引起的肺炎Pneumonitis due to aspiration of blood

更新时间：2025-10-09 15:50:52

吸入血液引起的肺炎的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

吸入血液引起的肺炎（Pneumonitis due to aspiration of blood）是一种由于血液被误吸入呼吸道，进而导致肺部发生炎症反应的情况。这种情况通常发生在患者因创伤、手术或其他医疗操作过程中，或者是由于其他原因导致的口腔、鼻咽或上消化道出血时。

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病因学特征

1. 直接毒性作用：血液中的红细胞破裂后释放的血红蛋白和其他成分可能对肺组织产生直接毒性作用，引起急性肺损伤和炎症反应。
2. 机械性阻塞：血液凝块或大颗粒物质进入气道后，可导致局部气道阻塞，影响通气功能，并引发继发性感染。
3. 免疫介导反应：血液中含有的蛋白质和其他抗原物质可以激活免疫系统，诱发过敏性或免疫介导的炎症反应。
4. 细菌感染：血液作为培养基，易于细菌生长繁殖，尤其是当存在慢性疾病或免疫力低下状态时，更易并发细菌性肺炎。

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病理机制

1. 肺泡损伤：血液进入肺泡后，首先会导致肺泡表面活性物质功能障碍，增加肺泡壁通透性，使得液体更容易渗入肺间质，从而形成肺水肿。
2. 炎症细胞浸润：随后，白细胞特别是中性粒细胞会聚集在受损区域，释放多种酶类和炎性介质，进一步加重组织损伤。
3. 纤维化过程：长期反复发作或者严重情况下，可能会促进胶原沉积，最终发展为肺纤维化。

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临床表现

1. 症状特征：

• 呼吸困难：急性期患者常表现为突然出现的呼吸急促、气短等症状。
• 咳嗽咳痰：伴有带血丝的痰液，严重者可见咯血。
• 发热：部分病人可出现低至中度发热。
• 胸痛：少数病例报告有胸部不适或疼痛感。

2. 体征变化：

• 听诊异常：医生通过听诊器可能发现患侧呼吸音减弱或消失，以及湿啰音。
• 影像学改变：X线胸片或CT扫描可见斑片状阴影或弥漫性浸润影，有助于诊断。

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参考文献：以上信息综合自多个权威医学网站，包括但不限于丁香园、博禾医生等专业资源。请注意，具体诊疗建议需结合实际情况并遵循专业医师指导。