未特指的哮喘，单纯性Unspecified asthma, uncomplicated
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Unspecified asthma, uncomplicated、未特指的哮喘，单纯性、哮喘，未特指，无哮喘持续状态、支气管哮喘NOS、哮喘性支气管炎NOS、哮喘性呼吸困难、哮喘NOS、哮喘的、喘息性支气管炎NOS、低氧性哮喘 [possible translation]、低氧性哮喘、喘鸣性哮喘、迟发型哮喘
同义词asthmatic、asthma NOS、hypoxic asthma、asthma, unspecified, without stated status asthmaticus、bronchial asthma NOS、asthmatic bronchitis NOS、asthmatic dyspnoea
未特指的哮喘，单纯性（CA23.32）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 反复发作的喘息声：
- 呼气时更为明显，伴有呼吸急促感（70%-90%）。
- 呼吸困难：
- 活动可诱发或加剧，严重时静息状态下也会感到明显不适（60%-80%）。
- 胸闷感：
- 咳嗽：
- 通常为干咳，有时伴有少量白色黏痰（50%-70%），夜间或清晨尤为显著。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 睡眠障碍：
- 情绪变化：
- 焦虑、抑郁等心理问题，可能与长期病程相关（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 听诊发现：
- 双肺广泛分布的哮鸣音，尤其在呼气相更为明显（80%-90%）。
- 严重急性发作时可出现“沉默肺”，即哮鸣音减弱或消失，提示病情危重（1%-5%）。
- 呼吸频率加快：
- 呼吸急促，使用辅助呼吸肌参与呼吸运动（如肋间隙凹陷）（60%-80%）。
- 端坐呼吸：
- 严重患者常需采取坐位以缓解呼吸困难（10%-20%）。
非典型体征
- 发绀：
- 皮肤及黏膜呈现青紫色，提示低氧血症（5%-10%）。
- 大汗淋漓：
- 肺部叩诊异常：
- 过度充气状态导致肺部叩诊呈过清音（30%-50%）。
实验室与影像学特征
- 肺功能检查：
- 第一秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值下降：反映气道阻塞程度（阳性率约80%-90%）。
- 支气管激发试验阳性：显示气道高反应性（阳性率约70%-80%）。
- 血液检查：
- 嗜酸性粒细胞增多：外周血嗜酸性粒细胞比例升高（约50%-70%）。
- IgE水平升高：提示过敏体质（约40%-60%）。
- 胸部X线检查：
- 过度充气征象：双肺透亮度增加，膈肌位置下降（约70%-80%）。
- 无明显结构性病变：排除其他可能导致类似症状的疾病（如肺炎、肺结核等）。
- 胸部CT扫描：
- 弥漫性气道壁增厚：可见于部分患者，但不是常规检查项目（约30%-50%）。
- 马赛克灌注：表现为局部肺野密度不均，提示小气道炎症和闭塞（约20%-40%）。
以上内容基于现有文献和临床经验整理。请注意，具体诊疗方案应由专业医生根据患者实际情况制定。
