未特指的哮喘,单纯性Unspecified asthma, uncomplicated
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关键词
索引词Unspecified asthma, uncomplicated、未特指的哮喘,单纯性、哮喘,未特指,无哮喘持续状态、支气管哮喘NOS、哮喘性支气管炎NOS、哮喘性呼吸困难、哮喘NOS、哮喘的、喘息性支气管炎NOS、低氧性哮喘 [possible translation]、低氧性哮喘、喘鸣性哮喘、迟发型哮喘
同义词asthmatic、asthma NOS、hypoxic asthma、asthma, unspecified, without stated status asthmaticus、bronchial asthma NOS、asthmatic bronchitis NOS、asthmatic dyspnoea
未特指的哮喘,单纯性(CA23.32)的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
- 反复发作的喘息声:
- 呼气时更为明显,伴有呼吸急促感(70%-90%)。
- 呼吸困难:
- 活动可诱发或加剧,严重时静息状态下也会感到明显不适(60%-80%)。
- 胸闷感:
- 咳嗽:
- 通常为干咳,有时伴有少量白色黏痰(50%-70%),夜间或清晨尤为显著。
其他可能症状
- 全身伴随症状:
- 睡眠障碍:
- 情绪变化:
- 焦虑、抑郁等心理问题,可能与长期病程相关(10%-15%)。
体征(客观检测结果)
典型体征
- 听诊发现:
- 双肺广泛分布的哮鸣音,尤其在呼气相更为明显(80%-90%)。
- 严重急性发作时可出现“沉默肺”,即哮鸣音减弱或消失,提示病情危重(1%-5%)。
- 呼吸频率加快:
- 呼吸急促,使用辅助呼吸肌参与呼吸运动(如肋间隙凹陷)(60%-80%)。
- 端坐呼吸:
- 严重患者常需采取坐位以缓解呼吸困难(10%-20%)。
非典型体征
- 发绀:
- 皮肤及黏膜呈现青紫色,提示低氧血症(5%-10%)。
- 大汗淋漓:
- 肺部叩诊异常:
- 过度充气状态导致肺部叩诊呈过清音(30%-50%)。
实验室与影像学特征
-
肺功能检查:
- 第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值下降:反映气道阻塞程度(阳性率约80%-90%)。
- 支气管激发试验阳性:显示气道高反应性(阳性率约70%-80%)。
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血液检查:
- 嗜酸性粒细胞增多:外周血嗜酸性粒细胞比例升高(约50%-70%)。
- IgE水平升高:提示过敏体质(约40%-60%)。
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胸部X线检查:
- 过度充气征象:双肺透亮度增加,膈肌位置下降(约70%-80%)。
- 无明显结构性病变:排除其他可能导致类似症状的疾病(如肺炎、肺结核等)。
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胸部CT扫描:
- 弥漫性气道壁增厚:可见于部分患者,但不是常规检查项目(约30%-50%)。
- 马赛克灌注:表现为局部肺野密度不均,提示小气道炎症和闭塞(约20%-40%)。
以上内容基于现有文献和临床经验整理。请注意,具体诊疗方案应由专业医生根据患者实际情况制定。