未特指的哮喘，单纯性Unspecified asthma, uncomplicated
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Unspecified asthma, uncomplicated、未特指的哮喘，单纯性、哮喘，未特指，无哮喘持续状态、支气管哮喘NOS、哮喘性支气管炎NOS、哮喘性呼吸困难、哮喘NOS、哮喘的、喘息性支气管炎NOS、低氧性哮喘 [possible translation]、低氧性哮喘、喘鸣性哮喘、迟发型哮喘
同义词asthmatic、asthma NOS、hypoxic asthma、asthma, unspecified, without stated status asthmaticus、bronchial asthma NOS、asthmatic bronchitis NOS、asthmatic dyspnoea
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的哮喘，单纯性的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的哮喘，单纯性（Unspecified asthma, uncomplicated），在ICD-11中编码为CA23.32，是一种慢性气道炎症性疾病。其特征为可逆性气流受限及反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，症状常在夜间或清晨加重。该分类适用于未明确特定表型（如过敏性或运动性哮喘）且无急性加重或并发症（如哮喘持续状态）的病例。
病因学特征
未特指的哮喘，单纯性的发病是遗传与环境因素共同作用的结果：
- 遗传因素：
- 家族史是明确的风险因素，一级亲属患病率显著高于普通人群。
- 涉及基因多与免疫应答（如IL-4、IL-13）及气道平滑肌功能相关。
- 环境因素：
- 过敏原：尘螨、花粉、动物皮屑等是常见诱因。
- 空气污染物：PM2.5、臭氧等可加剧气道炎症。
- 烟草暴露：主动或被动吸烟均增加发病风险。
- 职业性刺激物：如木屑、化学气体可能诱发症状。
- 感染：
- 儿童期呼吸道合胞病毒（RSV）或鼻病毒感染与哮喘易感性相关。
- 生活方式：
- 肥胖通过代谢炎症途径影响气道功能。
- 久坐可能降低肺顺应性，但与发病的直接关联尚不明确。
- 心理因素：
- 焦虑或压力可能通过神经免疫机制加重症状，而非直接致病。
病理机制
- 气道炎症：
- 以Th2型免疫反应为主导，伴嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润及IL-5、IL-13等细胞因子释放。
- 黏膜水肿及黏液腺增生导致管腔狭窄。
- 气道高反应性：
- 可逆性气流受限：
- 平滑肌收缩及炎症渗出可在支气管扩张剂使用后缓解，此为与COPD的核心区别。
临床表现
- 典型症状：
- 发作性喘息，多与诱因明确相关（如接触过敏原）。
- 活动后气促，静息时可缓解。
- 非感染性干咳，偶有少量黏痰。
- 体征：
- 发作期双肺散在哮鸣音，呼气相延长。
- 严重发作时可出现三凹征，但无颈静脉怒张或端坐呼吸（此提示需升级至“伴有急性加重”分类）。
诊断需结合病史、肺功能检查（如支气管激发试验）及排除其他慢性气道疾病。治疗以吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂为主。
参考文献：依据GINA 2023报告及《Global Atlas of Asthma》修订。具体诊疗需遵循临床指南并个体化实施。
