未特指的慢性扁桃体或腺样体疾病Unspecified Chronic diseases of tonsils or adenoids

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的慢性扁桃体或腺样体疾病 (CA0F.Z) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 咽部不适：

• 慢性病程中常见咽部干燥、异物感或轻微烧灼感，急性发作时可伴疼痛（70%-90%）。

2. 吞咽困难：

• 进食时咽喉异物感，偶有吞咽不畅，与扁桃体肥大或隐窝脓栓相关（50%-70%）。

3. 咳嗽：

• 以刺激性干咳为主，晨起明显，可能与咽部分泌物刺激有关（40%-60%）。

4. 夜间打鼾和张口呼吸：

• 腺样体肥大（尤其儿童）可导致鼻咽阻塞，引发睡眠呼吸障碍（30%-50%）。

5. 全身症状：

• 长期病程偶见疲劳，急性发作时可能出现低热，但体重减轻罕见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

1. 扁桃体改变：

• 扁桃体表面瘢痕、隐窝粘连，慢性充血较轻，偶见隐窝内脓栓（80%-90%）。

2. 颈部淋巴结肿大：

• 下颌角淋巴结轻度肿大，通常无触痛（50%-70%）。

3. 扁桃体或腺样体肥大：

• 扁桃体体积增大（I-III度），质韧；腺样体增生（儿童为主）致鼻咽狭窄（60%-80%）。

4. 其他局部表现：

• 扁桃体结石、隐窝囊肿等偶见（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 慢性期血常规多正常，急性发作时中性粒细胞可升高（50%-70%）。

2. 病原学检测：

• 咽拭子培养阳性率较低，急性期可能检出链球菌（阳性率约20%-40%）。

3. 影像学检查：

• 侧位X线或鼻咽CT：儿童腺样体/鼻咽腔比率（A/N比值）≥0.71提示肥大（异常率约80%-90%）。
• 纤维喉镜：直观显示扁桃体表面瘢痕及腺样体阻塞程度（异常率约70%-90%）。

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注：以上数据基于文献和临床经验总结，具体出现几率可能因个体差异而有所不同。对于长期存在症状的患者，建议及时就医并进行全面检查以明确诊断。