未特指的慢性扁桃体或腺样体疾病Unspecified Chronic diseases of tonsils or adenoids

更新时间：2025-10-09 15:50:52

未特指的慢性扁桃体或腺样体疾病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的慢性扁桃体或腺样体疾病是指在临床上表现出持续性或复发性的扁桃体（咽侧壁淋巴组织）和/或腺样体（鼻咽后壁和顶部的淋巴组织）炎症，但具体原因不明确。这类疾病主要特征为长期存在的咽喉不适、反复发作的感染以及局部组织结构改变，影响患者的呼吸、吞咽等功能。

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病因学特征

1. 感染因素：

• 由细菌（如A组β-溶血性链球菌）、病毒（如腺病毒、EB病毒）等引起的急性炎症未能彻底治愈，转为慢性状态。
• 长期暴露于空气污染、烟草烟雾等环境刺激物下，可促进局部炎症的发展与维持。

2. 免疫反应异常：

• 反复抗原刺激导致局部免疫功能失调，而非针对自身组织的异常免疫应答。
• 某些遗传背景下的个体可能因黏膜屏障功能缺陷而易感。

3. 邻近器官的影响：

• 鼻腔、鼻窦以及呼吸道其他部分的慢性炎症（如鼻炎、鼻窦炎），可通过直接扩散累及扁桃体或腺样体。
• 胃食管反流病通过酸性物质刺激咽喉部黏膜，加重症状。

4. 解剖结构异常：

• 扁桃体或腺样体肥大可能阻塞气道或隐窝引流，形成慢性炎症的解剖基础。

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病理机制

1. 局部组织变化：

• 反复感染导致扁桃体纤维化增生、隐窝闭塞及角化物潴留；腺样体则表现为淋巴滤泡增生伴黏液腺扩张。
• 慢性炎症过程中伴随血管扩张和淋巴细胞浸润，引起咽痛、异物感等症状。

2. 全身反应：

• 长期慢性感染可能诱发抗链球菌抗体交叉反应，导致风湿热、肾小球肾炎等并发症。
• 睡眠呼吸障碍（如腺样体肥大所致）可影响儿童生长激素分泌，导致发育迟缓。

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临床表现

1. 主要症状：

• 咽部异物感或轻度疼痛，晨起时可能加重。
• 吞咽不畅、口臭及反复低热。
• 下颌角淋巴结反应性肿大，质地柔软。

2. 伴随症状：

• 腺样体肥大可导致鼻塞、闭塞性鼻音及夜间睡眠呼吸暂停。
• 儿童患者可能出现腺样体面容（上颌骨狭长、牙列不齐）及注意力缺陷。

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参考文献：