未特指的下呼吸道疾病Unspecified Certain lower respiratory tract diseases
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Certain lower respiratory tract diseases、未特指的下呼吸道疾病、胸部感染NOS [possible translation]、胸部感染NOS
别名不明确的下呼吸道病、未知原因引起的下呼吸道病症、未具体说明的下呼吸道疾患
未特指的下呼吸道疾病的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咳嗽：
- 咳痰：
- 痰液性质可为白色、黄色或绿色，有时可能带血丝（高，60%-80%）。
- 呼吸困难：
- 活动后加重，严重时静息状态下亦可出现（高，50%-70%）。
- 胸痛：
- 常位于胸部中央或一侧，深呼吸或咳嗽时加剧（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 发热：
- 体温升高，提示可能存在感染（中，20%-40%）。
- 乏力：
- 全身无力感，尤其在慢性病程中更为常见（中，20%-40%）。
- 体重下降：
- 不明原因的体重减轻，多见于长期患病者（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 双肺听诊异常：
- 湿啰音：肺部听到的水泡音，提示有分泌物（高，70%-90%）。
- 哮鸣音：气道狭窄引起的呼气相高调声音（中，40%-60%）。
- 桶状胸：
- 胸廓前后径增大，肋间隙增宽（中，30%-50%）。
- 呼吸音减弱：
- 双侧或单侧肺部呼吸音降低，提示通气障碍（高，70%-90%）。
非典型体征
- 杵状指：
- 手指末端膨大，常出现在慢性缺氧性疾病中（低，10%-20%）。
- 颈静脉怒张：
- 颈部静脉充盈，提示右心功能不全（低，10%-20%）。
- 肝颈静脉回流征阳性：
- 压迫肝脏导致颈静脉更加明显充盈，提示右心衰竭（低，5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：提示感染（检出率：约60%-80%）。
- C反应蛋白（CRP）升高：炎症指标（检出率：约50%-70%）。
- 痰液培养：
- 病原体阳性：确定具体感染类型（检出率：约40%-60%）。
- 影像学表现
- X线胸片：
- 浸润影：肺部斑片状阴影，提示感染或炎症（检出率：约80%-90%）。
- 实变影：大片均匀致密影，提示肺实质病变（检出率：约70%-80%）。
- CT扫描：
- 支气管壁增厚：提示气道炎症（检出率：约60%-80%）。
- 小叶中心结节：提示细支气管炎或间质性肺炎（检出率：约50%-70%）。
注：临床表现因患者的具体病因、免疫状态及感染阶段而异。部分患者的症状和体征可能较为隐匿，需要综合病史、体检及辅助检查进行诊断。
