未特指的非变应性鼻炎Unspecified Non-allergic rhinitis
更新时间：2025-05-27 22:53:30
关键词
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未特指的非变应性鼻炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的非变应性鼻炎（Unspecified Non-allergic Rhinitis, NAR）是一种不涉及过敏机制的鼻粘膜炎症，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，但这些症状并非由过敏原引起。这类鼻炎在临床上表现为多种不同的表型，如药物诱导性鼻炎、味觉性鼻炎、激素诱发的鼻炎、感染性鼻炎、老年性鼻炎等。未特指的非变应性鼻炎是指那些无法明确归类到特定类型的NAR病例。
病因学特征
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环境因素：
- 环境刺激是引起未特指的非变应性鼻炎的重要原因之一，例如汽车尾气、香烟烟雾、空气污染以及温度变化都可能刺激鼻腔黏膜，引发炎症反应。
- 某些化学物质或工业粉尘在特定工作环境中长期暴露也可能成为触发因素。
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机体因素：
- 激素水平的变化可以影响鼻腔黏膜的状态，例如怀孕、月经周期或口服避孕药引起的激素波动可能诱发或加重非变应性鼻炎的症状。
- 内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，也与NAR的发生有关联。
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其他潜在诱因：
- 咽喉反流可能是未特指的非变应性鼻炎的一个重要诱因。胃内容物逆流入咽部甚至鼻后区，刺激鼻腔黏膜产生炎症反应。
- 部分患者对某些食物或饮料（如辛辣食品、酒精）表现出特异性反应，称为味觉性鼻炎，进食后短时间内出现鼻塞、流涕等症状。
病理机制
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鼻腔黏膜改变：
- 在未特指的非变应性鼻炎中，鼻腔黏膜发生炎症反应，导致局部血管扩张、充血及腺体分泌增加。这一过程并不涉及IgE介导的免疫反应。
- 长期反复的刺激可能导致鼻甲肿胀、黏膜增厚以及腺体功能亢进，进一步加剧患者的不适感。
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神经调节异常：
- 有证据显示，未特指的非变应性鼻炎患者的自主神经系统可能存在失调现象，特别是交感神经活性降低而副交感神经活性相对增强，这被认为是造成鼻腔高反应性的原因之一。
- 神经肽类物质如P物质和降钙素基因相关肽（CGRP）在NAR发病过程中也扮演着重要角色，它们参与调控鼻腔内血管通透性和腺体分泌活动。
参考文献：